CBT, показан за облекчаване на психотичните симптоми през годините
Доказано е, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) укрепва специфичните мозъчни връзки при хора с психоза. Сега изследователи от King’s College London са открили, че тези по-силни връзки са свързани с дългосрочно намаляване на симптомите и възстановяване дори осем години по-късно.
CBT включва подпомагане на хората да променят начина си на мислене и да реагират на своите мисли и преживявания. За тези с психотични симптоми - често срещани при шизофрения и редица други психиатрични разстройства - терапията включва научаване да се мисли по различен начин за необичайни модели на мислене, като тревожни убеждения, че другите искат да ги получат. CBT също така помага на пациента да разработи нови стратегии за намаляване на вътрешния дистрес и подобряване на благосъстоянието.
Новото изследване следва петите на предишната работа на екипа, показвайки как след получаване на CBT хората с психоза показват засилени връзки между ключови региони на мозъка, участващи в прецизната обработка на социалната заплаха. Новите резултати показват за първи път, че тези промени продължават да оказват влияние години по-късно върху дългосрочното възстановяване на хората.
В първоначалното проучване участниците са били подложени на fMRI изображения както преди, така и след шест месеца CBT, за да наблюдават реакцията на мозъка на изображения на лица, показващи различни изражения.
Тъй като участниците вече приемаха лекарства, когато се присъединиха към проучването, изследователите сравниха изображенията си с тези на група само с лекарства. Групата, приемаща лекарства, не е показала никакви увеличения в свързаността, което предполага, че ефектите върху мозъчните връзки са резултат от CBT.
За новото проучване изследователите проследиха медицинските записи на 15 от 22-те участници в CBT в продължение на осем години. В края на този период на участниците беше изпратен и въпросник за оценка на тяхното ниво на възстановяване и благополучие.
Констатациите показват, че увеличаването на свързаността между няколко мозъчни области - най-важното амигдалата (мозъчния център на заплахата) и челните дялове (участващи в мисленето и разсъжденията) - са свързани с дългосрочно възстановяване от психоза. Това е първият път, когато свързаните с CBT промени в мозъка са свързани с дългосрочно възстановяване при хора с психоза.
„Това изследване оспорва схващането, че съществуването на физически различия в мозъка при психични разстройства по някакъв начин прави психологическите фактори или леченията по-малко важни“, казва водещият автор д-р Лиъм Мейсън, клиничен психолог в болница Модсли, където се проведе изследването.
„За съжаление, предишни изследвания показват, че това„ мозъчно пристрастие “може да направи клиницистите по-склонни да препоръчват лекарства, но не и психологични терапии. Това е особено важно при психози, където им се предлага само един на всеки десет души, които биха могли да се възползват от психологични терапии. "
Изследователският екип се надява да потвърди резултатите в по-голяма извадка и да идентифицира промените в мозъка, които разграничават хората, които изпитват подобрения с CBT от тези, които не го правят. В крайна сметка новите открития могат да доведат до по-ефективно и персонализирано лечение на психозата, като позволят на изследователите да определят кои психологични терапии са ефективни.
Констатациите са публикувани в списанието Транслационна психиатрия.
Източник: King’s College London
