Кифоза: лечение и възстановяване

Ранното лечение е важно

Ранното лечение е особено важно за подрастващия пациент. Ако не се лекува, прогресията на кривата може да доведе до значителни проблеми по-късно през зряла възраст. Рутинното проследяване е от съществено значение за правилното наблюдение на прогресията на кривата.

Лечение на постурална кифоза

Може да се препоръчат някои упражнения (напр. Физикална терапия) за укрепване на паравертебралните мускули на пациента. Освен това пациентът трябва да положи съзнателно усилие да работи за коригиране и поддържане на правилна стойка.

Ранното лечение е особено важно за подрастващия пациент. Ако не се лекува, прогресията на кривата може да доведе до значителни проблеми по-късно през зряла възраст. Източник на снимки: 123RF.com.

Лечение на структурната кифоза

Аналгетици и противовъзпалителни лекарства могат да се използват за осигуряване на облекчение. Подплатените ортези могат да се използват за контрол на болката, но те не контролират прогресията на кривата. Възрастта на пациента, оставащият потенциал за растеж, степента на кифоза, прогресията на кривата и количеството на прешленния клин определят лечението на болестта на Scheuermann.

Bracing е стандартното лечение за контрол на прогресията на кривата при подрастващите. За коригиране на кривата може да се носи шиен торако лумбален сакрален ортотик (CTLSO) в продължение на 24 часа на ден за период от една година. *

След първоначалния период на закрепване, пациентът се отбива от скобата. Оформянето не дава постоянна полза за пациенти на 16 или повече години. Юношите може да се окажат трудни, защото гривната може да бъде неудобна, гореща, твърда, непривлекателна и може да направи пациента самосъзнателен.

Хирургията е съображение, когато кифозата е тежка (напр.> Крива 70 градуса) и симптомите (напр. Болка) не се облекчават чрез консервативно лечение.

* Лекарят определя вида на гривната и как да се носи (напр. Часове на ден, продължителност на времето).

хирургия

Хирургията се посочва, когато:

• Деформацията е прогресираща извън тежкия ъгъл (напр. 70 градуса за кифоза на Scheuermann) или сагиталният баланс е значително ненормален
• Неврологични симптоми съществуват
• Когато постоянната болка не може да бъде облекчена с помощта на консервативно лечение. В допълнение, на подрастващите със значителна деформация, които може да не реагират на консервативна терапия (напр. Подсилване) и възрастни с прогресия на кривата и / или хронична болка в гърба, могат да бъдат назначени операции.

Спинална апаратура и сливане са хирургични процедури, които могат да се използват за лечение на деформация на гръбначния стълб и за осигуряване на постоянна стабилност на гръбначния стълб. Тези процедури се присъединяват и втвърдяват нивото, при което един гръбначен елемент е бил повреден или отстранен (например, междупрешленния диск). Инструментацията използва медицински проектиран хардуер като пръти, плочи и винтове. Тези устройства държат гръбначния стълб направо, докато гръбначният стълб лекува.

Сливането е адхезивният процес, свързващ костени гръбначни елементи. В тежки случаи спиналното сливане се извършва както отпред (отпред) чрез торакотомия (влизаща в гръдната кухина), така и отзад (отзад) с помощта на инструментални инструменти.

Възстановяване и консервативно лечение

Следвайте внимателно инструкциите на лекаря и / или физиотерапевта, включително редовни проследяващи посещения, за да следите прогресията на кривата.

Физикалната терапия може да бъде включена в лечебния план за изграждане на сила, гъвкавост и увеличаване на обхвата на движение. Терапевтът може да предостави на пациента персонализирана програма за домашни упражнения.

Възстановяване от хирургия

Следоперативна болка и / или дискомфорт трябва да се очаква. Аналгезия, контролирана от пациента (PCA) дава възможност на пациента да контролира болката си без помощ от болничния персонал и може да бъде заменен с перорални лекарства.

Пациентът може да бъде окуражен да стане и да ходи на следващия ден. Дейността засилва кръвообращението и изцелението.

Физикалната терапия се добавя следоперативно, което позволява на пациента да изгради сила, гъвкавост и да увеличи обхвата на движение. Пациентът продължава физическа терапия в амбулаторни условия за определен период от време. Освен това терапевтът предоставя на пациента персонализирана програма за домашни упражнения.

Преди да бъде освободен от болницата, на пациента се дават писмени инструкции и предписания за необходимите лекарства. Грижите за пациента продължават по време на проследяващите посещения със своя гръбначен хирург.

Коментар на Кристофър I. Шафри, д.м.

Отличен преглед на миряните за тази група разстройства. Д-р А дефинира състоянието, изброява често срещаните причини и обстойно обсъжда диагнозата и лечението. Тази статия е ценно допълнение към медицинското съдържание на SpineUniverse.