Подготовка за хирургия на лумбалната фузия

Подготовка на вашия дом
Преди да дойдете в болницата, можете да направите някои неща, за да подготвите дома си, за да улесните възстановяването си, като например:

• Поставете телефона на удобно място, например близо до леглото или стола.

• 

  Пригответе храна или закупете лесни за приготвяне храни, преди да дойдете в болницата
• Преместете храна, тенджери, тигани и други прибори за готвене на високи рафтове или други плотове, за да избегнете огъване.
• Определете човек, който ще може да ви помогне с пазаруването и други задължения.
• Поставете обувки, дрехи и тоалетни принадлежности на височина, където можете да ги достигнете, без да се огъвате.
• Премахнете или закрепете всички килимчета, за да не ги преодолеете.
• Помислете какви промени ще направите, ако трябва да останете на един етаж.

Нужда от оборудване
Някои хора могат да бъдат пригодени за гривна преди операцията. Тази гривна е важна част от процеса на възстановяване. Вашият терапевт и лекар може също да предпише няколко вида медицинско оборудване, което да ви помогне при възстановяването ви. Застрахователното покритие за оборудване варира от една компания до друга и може да се променя с течение на времето. Трябва да се консултирате със своята застрахователна компания, за да разберете дали имате покритие за трайно медицинско оборудване (DME), като проходилка или комода, така че можете да се подготвите за всяко плащане или оборудване, което може да не бъде покрито.

Физикалният терапевт и координаторът за домашни грижи ще ви помогнат да поръчате оборудването и да потвърдите застрахователното ви покритие. Вашето медицинско оборудване ще бъде поръчано няколко дни преди изписването ви и ще бъде доставено до дома ви. Моля, уговорете някой да се прибере вкъщи, за да приеме доставката.

Медицинското оборудване може да включва:

• проходилка
• Повишен комод или удължител на тоалетната седалка
• Вана, пейка или стол, които да използвате във ваната или душа
• Дръжка с дръжка

Болничните легла са необходими само за пациенти със специфични медицински нужди и трябва да бъдат предписани от Вашия лекар.

Транспорт до дома
Можете да пътувате до дома от болницата с кола, или да легнете на предната пътническа седалка или да легнете на задната седалка. Трябва да организирате собствен транспорт.

лечение
Моля, спрете да приемате аспирин и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен и индоцин, две седмици преди операцията. Ако не сте сигурни кои от вашите лекарства са нестероидни противовъзпалителни лекарства, консултирайте се с вашия лекар или фармацевт. След като Вашите НСПВС се преустановят, може да вземете допълнително сила Tylenol за облекчаване на болката. Ако това не облекчава болката ви, обадете се на лекар за друго лекарство за облекчаване на болката.

Ако приемате аспирин или Кумадин за сърдечно заболяване, моля, свържете се с Вашия лекар за допълнителни инструкции.

В деня на операцията, моля, носете със себе си в болницата списък с рутинните си лекарства.

Спри да пушиш
Ако пушите, важно е да спрете да пушите поне две седмици преди операцията и шест седмици след операцията. Проучванията показват, че тютюнопушенето пречи на заздравяването на костната ви присадка.

Лекар
Вашият лекар ортопед може да ви помоли да посетите лекар, за да сте сигурни, че нямате здравословни проблеми, които биха могли да пречат на операцията ви. Лекарят ще се консултира с вашия семеен лекар или интернист за всички специфични медицински проблеми, които може да имате. Той или тя ще проследят и вашето медицинско състояние след операцията.

Предварително тестване и оценка
Вашият лекарски кабинет ще насрочи вашата среща за предварителна оценка, която може да включва някои или всички от следните:

• Медицинска история и физикален преглед от медицинска сестра
• Интервю за анестезия
• Тестове за кръв и урина
• електрокардиограма
• Флексия и разширение на гръбначния стълб рентгенови лъчи / рентген на гръдния кош
• Пациентско обучение

Кръвни дарения
Автологично даряване на кръв е на разположение за пациенти, които се интересуват от даването на кръвта си и за тяхното използване по време и след операцията. Около две до четири седмици преди операцията можете да дарите единици от кръвта си, с разстояние една седмица. Можете да дарите кръвта си в местния Американски Червен кръст. Вашият лекар ще Ви даде рецепта за това.

Ще трябва да приемате една желязна таблетка два пъти дневно, като се започне една седмица преди първото ви даряване на кръв. Продължете да приемате ютията, докато не дойдете в болницата. Можете да закупите железните таблетки без рецепта в местната аптека без рецепта. Също така препоръчваме да приемате по един мултивитамин дневно през двете седмици преди операцията.

Вечер преди хирургията
Между 16:00 и 21:00 вечерта преди приемането ви, член на персонала за планиране на болницата ще ви се обади, за да потвърдите процедурата си и да ви каже какъв час да дойдете в болницата. Важно е да не ядете или пиете нищо след полунощ през нощта преди операцията. Ако трябва да бъдете приети сутринта на операцията, не яжте твърди храни след 21:00 и не пийте течности, дори вода, след 12-полунощ.

Вашият лекар може да Ви посъветва да направите клизма на флот вечерта преди операцията.

Трябва също да премахнете пръстените си, включително сватбените ленти, нощта преди операцията, тъй като пръстите на сутринта може да са подути.

Какво да докарам в болницата
За ваше успокоение ще искате да донесете собствените си тоалетни принадлежности в болницата. Също така опаковайте бельо и удобни, свободни пижами или нощници. Ще ви трябва и роба (не с дължина на пода), и чехли или меки обувки с нисък ток със затворени гърбове, като маратонки, обувки за разходка или лофери. Ако след операцията ще носите гривна, моля, носете със себе си и памучни тениски, които да носите под гривната си.

Моля, не носете ценности в болницата. Ако разполагате с оборудване като проходилка, комод или ричър с дълги дръжки, може да искате някой да ги донесе след операцията. Ако носите собствено оборудване в болницата, моля, маркирайте предметите с вашето име.

Какво да очакваме в болницата

Сутрин на вашата хирургия
Повечето пациенти са приети сутринта на операцията и трябва да съобщят на приемния отдел за същия ден, за да бъдат подготвени за вашата операция. Двама посетители може да дойдат с вас сутринта на вашата операция.

За да се подготвите за операция, медицинската сестра ще ви помоли да свалите дрехите си (включително бельо и чорапи) и да облечете болнична рокля. Освен това трябва да премахнете всички контактни лещи, протези, перуки, фиби за коса, бижута или изкуствени крайници. Моля, дайте тези и други лични вещи на посетителите си, които да държите, докато сте в операция и докато не сте в назначената от вас стая. Ще бъдете помолени да отидете до банята, за да изпразите пикочния си мехур, преди да излезете от стаята си.

Ескорт ще ви транспортира до операционната зала на носилка около час преди да бъде насрочена операцията. По това време медицинската сестра ще насочи посетителите ви в зоната за чакане на хирургичното семейство, където те могат да изчакат по време на операцията ви. Когато операцията приключи, вашият лекар ще телефонира на посетителите си там.

Преди да влезете в операционната зала, анестезиологът ще ви зададе няколко въпроса и ще започне венозна линия в ръката ви. Антибиотиците ще бъдат стартирани интравенозно и ще продължат след операцията, за да се намали рискът от инфекция.

След като сте в операционната зала, ще ви бъде предоставена упойката, която вие и анестезиологът сте обсъдили. Вашата операция ще отнеме няколко часа. Тази времева рамка включва времето за подготовка на кожата, позициониране и анестезия. Някои пациенти се нуждаят от гръбначен мониторинг, наречен Somatosensory Evoked Potentials (SSEP) по време на процедурата, за да се защити гръбначният мозък и нервите по време на операцията. Ако имате SSEP, техник ще постави адхезивни електроди върху тялото ви.

След операцията ще се събудите в отделението за лечение след анестезия (PACU) или в отделението за възстановяване, за да се възстановите от анестезия. Това обикновено отнема час и половина до два часа. Там медицинската сестра често наблюдава вашите жизнени показатели (сърдечна честота, кръвно налягане, температура и дихателна честота). Сестрата също ще проверява превръзката ви и циркулацията, както и движението в пръстите и краката. Член на хирургичния екип ще уведоми семейството ви, когато операцията приключи.

Болнична помощ
Процедурата и възстановяването на всеки пациент са различни, въпреки че обичайният престой в болница за лумбална спинална хирургия варира от два до пет дни. Повечето пациенти ще бъдат изписани вкъщи, но някои от тях могат да отидат в рехабилитационно заведение, преди да върнат кон. Всеки пациент ще бъде оценен по време на престоя в болницата, за да определи дали има нужда от рехабилитация. Ако се връщате у дома, Вашият лекар може да поиска координатора на домашните грижи да се съгласи с посещаваща сестра и / или терапевт. Ако ще отидете в център за рехабилитация, социалният работник ще координира вашия трансфер.

Целта на вашата грижа след операцията е да ви помогне да станете независими, за да можете да се върнете у дома. При освобождаване от отговорност би трябвало да можете:

• Влизайте и лягайте сами от леглото
• Разходете се в коридора с или без проходилка
• Изкачете се по стълбите, ако е необходимо у дома
• Къпете се и се грижете за личната си хигиена
• Разберете всички инструкции за възстановяването си

За да ви помогне да постигнете тези цели, персоналът ще ви помогне при необходимост, но също така ще ви насърчи да участвате активно и да направите колкото се може повече за себе си. Пациентите обикновено остават в леглото в деня на операцията, но се насърчават да ходят с помощ първия ден след операцията. Ще ви бъде помогнато да станете от леглото и ще започнете своята активна програма в стаята си на следващия ден след операцията. Програмата за дейности включва упражнения за крака, ходене, катерене по стълби и ежедневни дейности като къпане, обличане и управление на дома.