Лечения

Роля на специалиста по управление на болката

Специалистите по управление на болката са загрижени за способността на пациента да функционира и качеството му на живот. Когато болката е хронична или се усложнява от други медицински състояния, лекарят по първична грижа може да насочи пациента към специалист по болка, например физиатър. Физиатрите са лекари, специализирани в физикалната медицина и рехабилитация със специален интерес към мускулно-скелетните състояния. Някои физиатри са преминали напреднали обучения по интервенционално управление на болката (IPM). IPM е област на медицината, посветена на диагностиката и лечението на заболявания, свързани с болката.

Лекарите за болка или специалисти по управление на болката често са интервенционални физиатри с експертиза за диагностициране и лечение на гръбначни заболявания. Източник на снимки: 123RF.com.

Специалист по управление на болката разработва план за лечение, за да облекчи, намали или овладее болката и да помогне на пациентите бързо да се върнат към ежедневните дейности без хирургическа намеса или силно разчитане на лекарства. За да се уверят, че всички нужди на пациента са удовлетворени, лекарят координира грижите чрез интердисциплинарен екип от здравни специалисти. Такива професионалисти включват:

Physiatrists
анестезиолозите
интернисти
онколози
Хирургически специалисти
Психиатрите
Психолози
Медицински сестри
Трудови терапевти
Физикални терапевти

Специалистите по управление на болката са най-загрижени за цялостното качество на живот на пациента. За тази цел те лекуват целия пациент, а не само една част от тялото.

Диагностицирайте причината за болката в гърба

Преди лекарят да може да лекува болката на пациента, той трябва да разбере причината за болката. В някои случаи на болка причината може да е очевидна, като фрактура на гръбначния стълб. В случай на хронична болка причината (ите) може да бъде неуловима и да затрудни диагнозата. Лекарят разчита на медицинската история на пациента, физическите и неврологичните прегледи. Допълнителните инструменти за диагностика помагат да се подкрепи или изключи предполагаемата диагноза.

Задълбочена оценка на пациента

Лекарят и пациентът разговарят задълбочено за текущия проблем и историята на заболяването на пациента. Лекарят може да попита кога и как е започнала болката, за описание на болката, за дейности, които увеличават или намаляват болката, както и текущи или минали лечения.

Физикален и неврологичен преглед

Физикален преглед оценява жизнените показатели на пациента; пулс, дишане, сърдечен ритъм, кръвно налягане и т.н. Неврологичен преглед оценява сетивните (усещащи) и двигателните (функционалните) способности на пациента, включително рефлекси, баланс, способност за ходене, мускулна сила и мускулен тонус.

Рентгенография или рентгенография е често срещано изпитване, което се извършва за разкриване на състоянието на костните структури на тялото. Резултатите могат да предполагат, че е необходимо повече тестване.

CT сканиране (компютърна томография) е триизмерно образно изследване, използвано и за оценка на костите и меките тъкани. Всяка подробна анатомична картина наподобява резени или напречни сечения на конкретната област на тялото.

ЯМР (магнитен резонанс) е мощен инструмент за изображения. ЯМР обикновено се използва за оценка на опорно-двигателния апарат, тъй като предоставя много подробности за костите и меките тъкани.

PET сканирането (Позитронна емисионна томография) използва малки количества радионуклиди (радиоактивни изотопи) за измерване на тъканните промени на клетъчно ниво. Този тест се извършва при съмнение за рак.

Дискографията позволява на лекаря да оцени междупрешленните дискове (един или повече) като възможен източник на болка. Тестът оценява структурната цялост на дисковете и може да се използва за възпроизвеждане на болки в гърба или краката. Процедурата включва използването на контрастно багрило, инжектирано във всеки заподозрян диск, за да се изследва чрез рентгеново или компютърно сканиране.

Електродиагностичните инструменти включват NCS (изследване на нервната проводимост) и EMG (електромиография).

NCS (Nerve Conduction Study) оценява скоростта на нервните импулси, докато пътуват по нерв. Този тест може да ви помогне да определите дали има увреждане на нервите, степента на увреждането и дали нервите са били унищожени.

EMG (Електромиография) използва нервна стимулация за оценка на електрическата активност в рамките на избрани мускулни влакна. Тестът измерва мускулната реакция и открива увреждане и заболяване на мускулите. Може да помогне да се разграничи мускулно и нервно разстройство.