Терапия със стволови клетки, грижа и лечение на гръбначния стълб

Специалистите по гръбначния стълб, Джефри К. Ванг и д-р Зорика Бусър, споделят това, което трябва да знаете за това противоречиво лечение.

Обмисляте ли терапия със стволови клетки, която да ви помогне да лекувате болката в гръбначния стълб? В тази втора и последна част от „Терапията със стволови клетки и грижи за гръбначния стълб“, д-р Джефри К. Уанг и д-р Зорика Бусер продължават дискусията си за това, което трябва да знаете за терапията със стволови клетки, преди да продължите с това лечение.

Какви са потенциалните рискове и усложнения, свързани с терапията със стволови клетки?

Drs. Уанг и Бусер: Липсват ни добре проектирани клинични проучвания, за да направим каквито и да било изводи за потенциални ползи и рискове, свързани с терапията със стволови клетки. Центровете, използващи стволови клетки, съобщават за минимални рискове и усложнения, но няколко проучвания съобщават за сериозни рискове, като потенциал за туморогенеза (образуване на тумор) или зрителна загуба след инжектирането.

Смятаме, че основният риск в момента е финансов - лечението може да няма ефект и да е разхищение на пари.

Това е вълнуващо време за учените, които изследват дизайна на клинични изследвания, за да оценят потенциалните ползи и рискове, свързани с терапията със стволови клетки.

Има ли разделение сред гръбначните лекари относно терапията със стволови клетки?

Drs. Уанг и Бусер: Да, и по проста причина: Липса на здрава наука и сериозни клинични доказателства. Много лекари чакат доказателствата, преди да препоръчат използването на стволови клетки за ново лечение. Други лекари силно рекламират, че предлагат инжекции със стволови клетки и зареждат пари.

Също така смятаме, че има стигма, свързана с някои от тези центрове на стволови клетки. Основните практикуващи гръбначния стълб, които чакат по-сериозни доказателства, не подкрепят разследващото използване на тези инжекции. Някои от тези практикуващи смятат, че центровете на стволови клетки се възползват от пациенти, които са привлечени от инжекциите чрез рекламите и желанието да направят нещо ново.

Какво казваш на пациентите, когато те питат за терапия със стволови клетки?

Drs. Уанг и Бусер: Казваме на пациентите, че доказателствата за терапия със стволови клетки са неубедителни. Споделяме, че има само няколко клинични изпитвания за сливане на гръбначния стълб и регенерация на дискове и че имаме нужда от повече изследвания, за да направим твърди изявления за ефективността на това лечение.

В същото време ние приветстваме дискусиите с пациенти относно нашите основни научни изследвания и използването на стволови клетки за in vitro и проучвания на животни. Използваме стволови клетки от костен мозък, за да помогнем в нашите изследвания на гръбначния синтез.

Ние сме развълнувани от бъдещия потенциал на стволовите клетки за регенерация на гръбначната тъкан.

Как лекарите подбират или изключват пациенти от този вид терапия?

Drs. Уанг и Бусер: Без солидни клинични доказателства е трудно да се избере подходящ пациент.

Освен това всички други медицински състояния, които пациентът има, ще играят важна роля, както и тежестта на заболяването. При тежка дегенерация на дискове, тъканните инженерни подходи по принцип не работят. За съжаление, подозираме, че някои центрове могат да предложат тези инжекции без строги указания.

Има ли нещо друго, което бихте искали да отбележите за терапията със стволови клетки при състояния на гръбначния стълб, което би било полезно за нашите читатели?

Drs. Ванг и Бусер: Важно е да разберем ползите от стволовите клетки и все още ни липсват доказателства и сериозни клинични проспективни проучвания, за да знаем тази информация.

Въпреки че стволовите клетки притежават голям потенциал, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания (като тютюнопушене, диабет, пристрастяване към алкохол и др.) Ще повлияят на резултатите, точно както биха направили при всяка друга операция.

Някои важни въпроси за обсъждане с вашия доставчик са:

1. Какъв е правилният брой клетки на инжекция?
2. Какво е добър превозвач?
3. Има ли разлика в лечението на стволови клетки за сливане на гръбначния стълб и регенерация на междупрешленните дискове?
4. Ако се използват алогенни стволови клетки, какъв е шансът на заразяване?
5. Модифицирани ли са клетките с разширяване и съхранение?

Терапия със стволови клетки: Правилно ли е, точно сега ?

Терапията със стволови клетки за грижа за гръбначния стълб идва със смели обещания за нехирургично облекчаване на болката, но липсват доказателства в подкрепа на тези твърдения. Преди да продължите с това лечение, консултирайте се с Вашия лекар за свързаните рискове и какви дългосрочни резултати трябва да очаквате. Ако имате някакви притеснения или въпроси относно напредването на терапията със стволови клетки, винаги можете да потърсите второ мнение.

Преглед на източници

CSC предлага терапия със стволови клетки за възрастни. Уебсайт на Центъра за грижи за гръбначния стълб. http://centerforspinecare.com/technology/lumbar-thoracic-sacral-spine/adult-stem-cell-therapy/. Достъп до 7 май 2017 г.

Терапия със стволови клетки. Уебсайт на института на Вирджиния на гръбначния стълб. http://www.spinemd.com/treatments/stem-cell-therapy. Достъп до 7 май 2017 г.

Теофилос CS. Как стволовите клетки променят грижите за гръбначния стълб. Уеб сайтът на гръбначния стълб. http://www.thespinecenter.com/index.cfm?fuseaction=news.details&ArticleId=500074&returnTo=blog. Публикувано на 20 октомври 2016 г. Достъпно на 7 май 2017 г.