Анкилозиращ спондилит: вид спинален възпалителен артрит

Анкилозиращият спондилит (AS) е хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с болки в ставите и прогресираща скованост в шийните (шията), гръдните (средните части на гърба), лумбалните (долната част на гърба) и сакроилиачните стави (сакрума). AS е известен още като рентгенографски аксиален спондилоартрит.

AS се категоризира от ентезопатия, което означава възпалителна атака, при която сухожилията и връзките се прикрепят към костите или ставните капсули (наречени ентезис ). В гръбначния стълб основното място за тази ентеза е мястото, където дългият гръбначен лигамент (преден надлъжен лигамент) се прикрепя към предната част на прешлените. Възпалението на ентезата се нарича ентезит .

Появата на AS обикновено се наблюдава при хора на възраст от 15 до 45 години. Ранните симптоми могат да бъдат подобни на артрит; болка и скованост в долната част на гърба и задника, които са по-лоши сутрин и нощ. При някои пациенти се наблюдава загуба на апетит и лека треска.

Появата на AS обикновено се наблюдава при хора на възраст от 15 до 45 години. Ранните симптоми могат да бъдат подобни на артрит. Източник на снимки: 123RF.com.

Прогресия на анкилозиращия спондилит

В продължение на месеци или години болката може да се разпространи по гръбначния стълб и в шията. С напредването на болестта защитните механизми на организма се борят с производството на нова кост (осификация). Новата кост расте между и около прешлените, което причинява ненормално сливане и увеличава риска от фрактура на гръбначния стълб.

Понякога анкилозиращият спондилит води до деформация на гръбначния стълб, като гърбица (необичайна кифоза) или отклонение (анормална лордоза). Разширените симптоми могат да бъдат хронични и включват силна болка и скованост на гръбначния стълб и евентуално други телесни стави. Червата (болест на Chron) и възпалението на очите (ирит, увеит) могат да бъдат свързани с анкилозиращ спондилит.

Лечението на анкилозиращия спондилит може да включва:

• Медикаменти
  Както при по-често срещания остеоартрит, лечението често започва с нестероидни противовъзпалителни средства (напр. Напроксен). Въпреки че симптомите на повечето пациенти реагират добре на противовъзпалителни лекарства, тези лекарства не лекуват основното заболяване. Понякога лекарствата не са достатъчно силни.
  
  За разлика от остеоартрита, при възпалителен артрит определени лекарства могат да повлияят на действителното заболяване. Например, TNF-блокиращите лекарства могат да помогнат за блокиране на протеин, който може да причини възпаление (тумор некрозисен фактор). Адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и ixekizumab (Taltz) са три вида TNF-блокери, които могат да спрат прогресирането на заболяването.
  
• Физикална терапия, терапевтични упражнения
  Физикалната терапия подчертава правилната стойка, подвижността на ставите и дълбокото дишане. Някои пациенти могат да развият поза напред; следователно, постуралното обучение и упражненията за разширение са полезни. Разтягането и обхватът на движенията спомагат за поддържането на подвижността на фасетата и ребрата. Освен това, дълбокото дишане разширява гръдния кош (ребърни стави) и подпомага функцията на белите дробове.

Глосарий за възпалителен артрит