1 от 7 Жените страдат от депресия след раждането
Проучването включва скрининг за депресия на 10 000 жени и пълна психиатрична оценка на жените, които са изследвали положително за депресия.
„В САЩ по-голямата част от родилните жени с депресия не са идентифицирани или лекувани, въпреки че са изложени на по-висок риск от психични разстройства“, каза д-р Катрин Уизнър, директор на Центъра за изследване и лечение на депресивни разстройства в Северозапад Ашер .
„Това е огромен проблем за общественото здраве. Психичното здраве на жената оказва силно влияние върху развитието на плода, както и върху физическото и емоционалното развитие на детето й. "
Много жени не разбират какво се случва с тях, според Wisner.
„Те мислят, че са просто под стрес или вярват, че така се чувства бебето“, каза тя.
В проучването 14% от жените са изследвали положително за депресия. От тази група 826 са получили пълни психиатрични оценки по време на посещения в дома.
Изследователите установяват, че 19,3% от жените, които са се подложили на положителен тест за депресия, мислят да си навредят. Всъщност Уизнър отбеляза, че животът на няколко жени, които са се самоубили, когато служителите ги извикат, вероятно е бил спасен в резултат на скрининга на проучването и незабавната намеса.
„Повечето от тези жени не биха били подложени на скрининг и следователно не биха били определени като сериозно изложени на риск“, каза Уизнър. „Ние вярваме, че скринингът ще спаси животи.“
Самоубийството представлява около 20 процента от смъртта след раждането и е втората най-честа причина за смърт при жени след раждането, отбеляза тя.
Проучването също така установи, че 30% от жените, които са изследвали положително за следродилна депресия, са били депресирани преди бременността си, докато 30% съобщават, че са депресирани по време на бременност. Повече от две трети от жените също са имали тревожно разстройство.
„Клиницистите трябва да знаят, че най-честата клинична картина в периода след раждането е по-сложна от единичен епизод на депресия“, каза Уизнър. „Депресията се повтаря и се наслагва върху тревожно разстройство.“
От жените, които са изследвали положително за тежка депресия, 22% са имали биполярно разстройство, повечето от които не са били диагностицирани от своите лекари, продължи тя.
Често има забавяне в правилното диагностициране на биполярно разстройство, което зависи от идентифицирането не само на депресивната фаза, но и на маниакалната или хипоманиалната фаза, обясни Уизнър. Следродилната е най-рисковият период за нови епизоди на мания в живота на жената, добави тя.
„Това е много висок процент на биполярно разстройство, който никога преди не е бил докладван при популация, изследвана за следродилна депресия“, каза Уизнър. „Важно е, защото самото лечение с антидепресанти може да влоши хода на биполярно разстройство.“
Депресията по време на бременност увеличава риска за жената и нейния плод, според Wisner.
„Депресията е физиологично нарушение на регулацията на цялото тяло“, каза тя.
Пренаталният стрес и депресия при майката е свързан с преждевременно раждане и ниско тегло на новороденото, което увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, каза тя. Депресията засяга също апетита, храненето и пренаталните грижи на жената и е свързана с повишена употреба на алкохол и наркотици.
Освен това, когато нова майка е депресирана, нейното емоционално състояние може да попречи на развитието на детето и увеличава степента на несигурна привързаност и лошо когнитивно представяне на детето си, каза Уизнър.
Докато скринингът за депресия е от съществено значение, също така е важно да се предлага рентабилно и достъпно лечение, каза изследователят.
„Ако идентифицираме пациентите, трябва да имаме лечение, за да им предложим“, каза Уизнър.
Изследването е публикувано в Психиатрия JAMA.
Източник: Северозападният университет
