Неотдавнашен епизод, който ме накара да се чудя дали психозата е свързана с моята депресия / безпокойство

Бях диагностициран с депресия и тежка тревожност като тийнейджър, занимавайки се с рязане и булимия. С изминаването на годините бях включвал и изключвал лекарства и макар да знаех, че все още се справям с психичното заболяване, чувствах, че съм израснал много. През последните няколко години обаче нещата отново се влошиха. Изглежда, че ще се оправя или поне ще съм стабилен в продължение на месеци, докато нещо не се обърка, и е като къщичка от карти, която се преобръща. Ще ми изпрати спирала към това, което наричам епизод поради липса на по-добра дума. И преди съм описвал епизоди на предишната си медицинска сестра / психолози, но доскоро не ми е хрумнало, че трябва да им казвам за гласа, който ще чуя по време на епизодите. Винаги съм го мислил просто като свои собствени мисли, с изключение на много по-силни и агресивни, но след като прочетох за разликата между собствения си глас в главата и чуването на глас, сега съм по-загрижен за епизодите. Последния път, когато имах такова, накрая грабнах бутилка хапчета, откраднах нож от къщата на сестра си, изпратих на майка ми сбогом и се разхождах по улиците при 20 градуса време, докато се подрязвах и всичко по настояване на мислена за собствени мисли. Въпреки това, поглеждайки назад към него, все още мога да чуя гласа, който ме бие, отнасяйки се към мен от трето лице вместо първо. По време на тези епизоди мисленето ми е напълно изкривено и веднага след като изляза от него (обикновено в рамките на няколко часа), се смущавам от действията си и отново мисля ясно. Например, веднъж бях толкова притеснен, че никой няма да ме избере да направя групов проект с тях в клас, че се прибрах вкъщи и започнах да режа, така че майка ми щеше да ме заведе в болницата и щях да пропусна училище в деня, в който са избрали партньори. Това заблудено мислене ли е? Никога не съм срещал някой с депресия / тревожност, който да има толкова интензивни и бързи епизоди. Все едно да изпитваш лудостта на манията, но без щастието / увереността. Има ли нещо като депресия с психотични епизоди или това е нормално и просто мисля твърде дълбоко в това или съм хипохондрик?

Отговорено от Кристина Рандъл, д-р, LCSW на 15 февруари 2019 г.

А.

За съжаление е невъзможно да се постави диагноза чрез интернет. Вашият лечебен екип би бил в най-добрата позиция да отговори на вашите въпроси. Бих ви насърчил да проведете тази дискусия с тях.

Също така е важно да запомните, че диагностицирането не е точна наука. Обикновено диагнозите се променят с течение на времето и се различават в зависимост от практикуващия.

Гласът, който описахте, наистина е достоен за изследване. Според вас това не е вашият глас. Не ми е ясно дали това е показателно за психоза или просто силно критичен елемент от вашата личност.

В предоставените примери сте реагирали на стресовите ситуации със самонараняване. Независимо от диагнозата, са необходими повече здравословни умения за справяне.

Може да попитате лекуващите ви специалисти относно диалектичната поведенческа терапия (DBT). Това е особено ефективно лечение за симптомите, които сте описали. Той е предназначен за подпомагане на индивидите при регулиране на техните емоции, развиване на здравословни умения за справяне и при лечение на самоубийствени и други до саморазрушителни поведения. Въпреки че DBT първоначално е предназначен за лица с гранично разстройство на личността, много терапевти успешно използват компонентите на лечението му за други разстройства. Надявам се това да помогне. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл