Болки в гърба и натискане на инвалидна количка

Известно е, че вдигането на пациент представлява риск за долната част на гърба, но ново проучване показва, че бутането на пациенти в инвалидна количка може също да причини увреждане на гръбначния стълб. И много хора не знаят колко трябва безопасно да натискат.

Натискането на инвалидна количка представлява риск от нараняване на гърба при сравнително ниско тегло на пациента. Източник на снимки: 123RF.com.

Изследователи от Изследователския институт на гръбначния стълб на Охайо, измериха силите на долната част на гърба, докато натискаха инвалидна количка, и установиха, че хората не разбират колко трябва да натиснат, за да защитят гръбнака си.

„Колективно боравенето с пациенти е една от най-рисковите задачи там“, казват авторите на изследването Уилям С. Маррас, доктор на науките, CPE, директор на Изследователския институт на гръбначния стълб и председател на Honda на професор по интегрирано системно инженерство в Държавния университет в Охайо и Ерик Уестън, Завършил научен сътрудник в Държавния университет в Охайо.

„Известно е, че съществува значителен риск от увреждане на гърба, свързано с повдигане на пациентите, и това проучване показва, че съществува риск от увреждане на долната част на гърба, свързано с натискането им също“, казват те.

Поглед към констатациите от изследването
Изследователският екип наблюдава 62 доброволци (31 мъже и 31 жени, средна възраст около 25 години), когато се натискат срещу симулирана инвалидна количка, прикрепена към спирачна система с регулируемо съпротивление.

Съпротивата започна ниска и постепенно се увеличи, докато доброволците не казаха, че вече не могат да движат симулираната инвалидна количка. По време на упражнението изследователите оценявали силите върху техните междупрешленни дискове.

Изследователите открили, че участниците средно са изтласкали 17-18% покрай точката, в която е трябвало да спрат.

Авторите твърдят, че най-изненадващият резултат от проучването е, че натискането на инвалидна количка крие риск от ниско нараняване на гърба при сравнително ниско тегло на пациента. Дори при най-идеалните условия, авторите твърдят, че рискът от нараняване на долната част на гърба се очаква да започне при натискане на пациенти с тегло около 100 кг (или около 220 паунда) и се увеличава с повишено тегло на пациента.

„С нарастването на затлъстяването в Съединените щати, пациентите стават все по-тежки и по-трудни за натискане и се очаква пациентите да претеглят доста над този праг от 100 кг“, казват д-р Маррас и Уестън.

Изследователите откриха също, че завъртането на инвалидна количка представлява по-голям риск за гръбначния стълб в сравнение с бутането в права линия. Завъртането изисква повече работа от коремните стабилизиращи мускули, а въртящото движение увеличи гръбначните сили с около 40%.

Освен това авторите очакват, че рискът за долната част на гърба ще бъде още по-висок при не идеални условия, които не са измерени в това проучване (като напъване на рампа или през килим).

Когато се натискате срещу голямо натоварване, гръбначният стълб се компресира. Източник на снимки: 123RF.com.

От инвалидна количка до носене и сълза: как натискането въздейства на гръбнака ви
Как може бутането на инвалидна количка да ви нарани гърба? Когато се натискате срещу голямо натоварване, гръбначният стълб се компресира. Когато натискате многократно, това ускорява процеса на износване на междупрешленните дискове, което води до дегенерирани дискове.

Д-р Маррас и Уестън казват, че междупрешленните дискове, открити между всеки от гръбначните прешлени, са най-големите структури в тялото, които не получават директно кръвоснабдяване.

„В здравия диск хранителните вещества се разпространяват през крайните плочи, които се намират на всеки диск“, обясняват д-р Маррас и Уестън. "Въпреки това, когато тежки товари многократно се поставят в долната част на гърба, на крайните плочи се развиват малки микроразрушения и белези, които нарушават този дифузионен процес."

Намаленото доставяне на хранителни вещества в диска води до дегенерация на диска. Когато гръбначните ви дискове се изродят, дисковете ви се свиват и може да започне да оказва натиск върху гръбначните ви нерви, причинявайки болка.

Какво означават резултатите от проучването
За съжаление д-р Маррас и Уестън казват, че не можеш да направиш много, за да се обуславяш, когато става въпрос за натискане на безопасността на инвалидни колички.

„Използването на телесното тегло, като се навеждате напред, докато натискате, може да помогне леко да намалите натоварванията върху долната част на гърба, но също така е важно да се отбележи, че навеждането напред също би увеличило потенциала на болногледача да се подхлъзне и да падне“, отбелязват те.

Вместо това д-р Маррас и Уестън препоръчват да се акцентира върху проектирането на интервенции за натискане и завъртане на инвалидни колички.

„Например, моторен стол може да помогне за придвижване на пациента, когато необходимите натискащи сили започват да надвишават препоръчителните ни граници“, казват те. „По същия начин малко по-широките дръжки могат да помогнат за намаляване на въртящите моменти, необходими за завъртане на пациентите в инвалидни колички.“

Д-р Маррас и Уестън също посочват съществуващата технология, насочена към намаляване на нараняванията при повдигане на пациенти, като механични асансьори на базата на пода и тавана, като добри инструменти, които да се използват за подобряване на боравенето с пациентите.

„Работниците могат да намалят риска от нараняване, като използват тези интервенции, а не ръчно да боравят с пациенти“, казват те.

Повече за гръбначния изследователски институт
Основан през 2012 г. в държавния университет в Охайо, Институтът за изследване на гръбначния стълб има за цел да предотврати, разбере и лекува мускулно-скелетните разстройства, включително болки в долната част на гърба. Институтът включва многодисциплинарни експерти, които търсят иновативни начини за лечение на гръбначни състояния. Можете да научите повече за гръбначния изследователски институт тук.

Преглед на източници

Weston EB, Khan SN, Marras WS. Натискане и завъртане на инвалидна количка: натоварвания на лумбалния гръбначен стълб и раменете и препоръчителни граници. Ергономичност . http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00140139.2017.1344445?journalCode=terg20. Публикувано онлайн на 26 юни 2017 г. Достъпно на 11 август 2017 г.

Когато натискане нанася наранявания: какво натиска инвалидна количка към гърба ви. Новини . http://www.newswise.com/articles/view/678753/?sc=dwhr&xy=10019179. Издаден на 31 юли 2017 г. Достъпно на 8 август 2017 г.