Инжекции на фасета за болки в гърба

Фасетни инжекции: Използва се за диагностика

Терапевтичната полза от фасетни инжекции остава спорна. Противоречието започва с лошата корелация на анамнезата и изследването с истинска фасетирана болка в долната част на гърба.

Целта на фасетните инжекции е да се потвърди диагнозата и може би да се помогне за намаляване на болката.

Много от пациентите ще се оплакват от болки в гърба и често в долните крайници при стоене, ходене и разширения. Неврологичният преглед е нормален, а провокативните тестове за възпаление на нервните корени обикновено са отрицателни. Много пациенти ще имат засилена болка при пасивно разширение и / или удължаване и въртене; по-рядко пациентите ще се оплакват от болка с флексия.

В допълнение, рентгенографското и костно сканиране не са били полезни при избора на подходящи пациенти за фасетни инжекции.

Следователно основната роля на фасетните инжекции остава диагностична. Има по-малка подкрепа за терапевтичния ефект на вътреставни кортикостероидни инжекции или аблации на нервите, инервиращи лумбалните фасетни стави.

Фасетни инжекции трябва да се използват за пациенти, които са се провалили от насочена неоперативна програма за лечение, която включва различни техники за манипулация / мобилизация. Те не са показани през първите четири до шест седмици на лечение и когато се използват, трябва да се извършват под флуороскопско ръководство, като се използва контрастна среда, за да се осигури правилното поставяне.

Цел на фасетните съвместни инжекции

Целта на фасетните инжекции е да се потвърди диагнозата и може би да се помогне за намаляване на болката, за да се улесни активната програма за физическа терапия. Ако преди инжекциите са били полезни и има повторение на болка, те могат да бъдат повторени; обаче повторните инжекции трябва да бъдат ограничени.

Тази процедура трябва да се използва само при неуспешна цялостна програма и по никакъв начин не трябва да се взема предвид при първоначалното управление на епизод на остра болка в долната част на гърба.