Митове и показания за гръб за поддръжка на гръбначния стълб
Митове за подкрепа на гърба
Носенето на опора на гърба създава зависимост и отслабва коремните мускули
Въпреки че изследванията на Морис, Лукас и Бреслер показват, че използването на опора на гърба е довело до по-спокойно състояние на коремната мускулатура, по-съвременни проучвания не показват доказателства за отслабващ ефект. Иновациите в подкрепата на гърба всъщност позволиха на страдащите от болки в гърба по-рано да се върнат към активността, като отричат отслабващите ефекти от бездействието.- Отзад поддържа каузата Лоша механика на тялото
Доброкачествената опора на гърба насърчава правилната техника на повдигане, тъй като при лоша стойка е огъването или извиването напред. Повдигането правилно от своя страна укрепва мускулите на краката, корема и гърба. - Трябва да се отървете от гръб поддръжка ASAP
Отново този мит е популярен заради погрешното схващане, че всички опори на гърба са тромави, твърди и пречат на движението. Правилно поставената опора на гърба всъщност насърчава движението. Много хора откриват, че допълнителната подкрепа подобрява увереността и позволява много по-ранно завръщане към атлетичните или работните дейности. Едва когато се постигне възстановяване на динамичната стабилност на сърцевината, ние започваме да отбиваме пациента от използването на опората на гърба му.
Показания за спинално подсилване
По принцип всеки пациент с мускулно-скелетно разстройство, който може да се възползва от обездвижване, разтоварване на силите на натиск върху гръбначния стълб или постурална корекция, може да бъде подходящ кандидат за спинално подсилване. В проучване, докладвано в Journal of Bone and Joint Surgery, Perry установява, че ортопедичните хирурзи са разделени относно индикациите за употреба на гръбначния стълб. Докато по-малко от 25% се застъпват за използването на усилващо средство за остри щамове, постоперативни дискове или дискови синдроми, по-голямата част от тях използват бракинг за лечение на следоперативни сливания и лечение на спондилолистеза.
Като се имат предвид ефекта от разтоварването, стабилизирането и проприоцептивната обратна връзка от спиналното укрепване, пациентите, изпитващи следните състояния, могат да се възползват от спинално укрепване:
- Остри навяхвания и щамове
- След хирургично сливане, ламинектомия, дисектомия
- Вродена или травматична нестабилност
- Дискова херния
- Спинална стеноза
- Постурален болки в гърба
- Фрактурите
- Дегенеративно заболяване на ставите / дисковете
Интересното е, че в проучване, докладвано в списанието на Американската медицинска асоциация, Центровете за контрол на заболяванията и Националният институт за безопасност и здраве на работното място не откриват доказателства, че гърбът подкрепя намаляване на нараняванията в гърба или болки в гърба на работниците на дребно, които вдигат или преместват стоки. По подобен начин не е открита статистически значима разлика при сравняването на честотата на самоотчетени болки в гърба сред работници, които всеки ден съобщават, че използват опори за гърба, като честотата сред работниците, които съобщават, че никога не използват опори за гръб или не ги използват не повече от веднъж или два пъти месечно, Нито изследването открива статистически значима разлика между процента на претенции за нараняване на гърба сред служителите в магазините, които изискват използването на опори за гръб, и процента на такива твърдения в магазините, където използването на заден колан е доброволно. Историята на нараняване на гърба беше най-силният рисков фактор за прогнозиране или на искане за нараняване на гърба или докладвана болка в гърба сред служителите, независимо от използването на подкрепа на гърба.
С изключение на лечението на специфични компресионни фрактури или специфични литични състояния на гръбначния стълб, няма научни доказателства в подкрепа на това, че една скоба е по-добра при осигуряването на по-голямо разтоварване, по-добра стабилизация или повече проприоцептивна обратна връзка спрямо друга скоба. Ето защо при предписването на спинална гривна трябва да се имат предвид удобството на пациента, лекотата на използване и цената.
заключение
Добре прилягащата, удобна опора за гръб може да увеличи увереността на пациента и да насърчи ранното движение, намалявайки негативните ефекти от обездвижването и времето далеч от работа и / или отдих. Може да се наложи да се напомня на пациентите да избягват прекалените дейности, докато не се постигне пълна рехабилитация. Ключът към успеха при използването на опори за гръб е да се включи използването им в цялостна активна програма за грижа за гръбначния стълб.
