Блок на шийката на матката, гръден кош, лумбосакрален нерв

Какво е нервен корен и защо полезен селективен корен на нерв?

Корените на нервите излизат от гръбначния мозък и образуват нерви, които пътуват в ръцете или краката. Тези нерви позволяват движение на ръцете, гръдната стена и краката. Тези нервни корени могат да се възпалят и болезнени поради дразнене, например, от повреден диск или костеливи шпори.

Селективният коренен блок на нервите предоставя важна информация на лекарите, но не е основно лечение. Той служи за доказване на кой нерв причинява болка чрез поставяне на временно изтръпващо лекарство върху проблемния корен на нерва. Ако пациентът обичайната болка се подобри след инжектирането, този нерв най-вероятно причинява болката. Ако болката остане непроменена, този нерв обикновено не е причината пациентът да изпитва болка.

Ако пациентът обичайната болка се подобри след инжектирането, този нерв най-вероятно причинява болката. Източник на снимки: 123RF.com.

Чрез потвърждаване или отричане на точния източник на болка, той предоставя информация, позволяваща правилно лечение, което може да включва допълнителни нервни блокове и / или операция на конкретно ниво.

Какво се случва по време на процедурата?

Ще се започне IV, за да могат да се дават релаксиращи лекарства. Пациентите се поставят на рентгеновата маса и се позиционират по такъв начин, че лекарят може да визуализира най-добре костните отвори в гръбначния стълб, където нервните корени излизат от гръбначния стълб с помощта на рентгеново насочване. Кожата на гърба се почиства с помощта на 2 вида стерилен скраб (сапун). След това лекарят изтръпва малка площ от кожата с изтръпване на лекарството. Това лекарство ужилва за няколко секунди. След като е било дадено време на изтръпването на лекарството, за да бъде ефективно, лекарят насочва много малка игла, използвайки рентгеново насочване в близост до конкретния тест на нерва. Малко количество контракт (багрило) се инжектира, за да се осигури правилното положение на иглата. Това може да увеличи обичайната болка за пациентите за около 30 минути. След това се инжектира малка смес от изтръпнало лекарство (упойка) и противовъзпалително (кортизон / стероид).

Какво се случва след процедурата?

Веднага след процедурата, пациентът ще се движи наоколо и ще се опита да имитира нещо, което обикновено би причинило обичайната им болка. След това пациентите са помолени да докладват процента на облекчаване на болката и да записват облекчението, преживяно през следващата седмица, на лист за оценка след инжектиране („дневник за болка“). Това ще бъде дадено на пациента, когато го изписват у дома.

Ръката (ите), гръдната стена или крак (и) може да се почувстват слаби или изтръпнали за няколко часа след процедурата. Това е доста често и се случва след селективен блок на коренен нерв.

Общи инструкции преди / след публикуване

Пациентите могат да ядат лека храна в рамките на няколко часа преди процедурата. Ако пациентът е инсулинозависим диабетик, той не трябва да променя своя нормален режим на хранене преди процедурата. Пациентите могат да приемат рутинните си лекарства. (т.е. лекарства за високо кръвно налягане и диабетици). Пациентите не трябва да приемат лекарства за болка или противовъзпалителни лекарства в деня на процедурата си. Пациентите трябва да нараняват преди тази процедура. Те може да не приемат лекарства, които могат да облекчат болката или да намалят обичайната им болка. Тези лекарства могат да бъдат рестартирани след процедурата, ако са необходими.

Коментар от: Едуард К. Бензел, д.м.

Кореновите блокове на нервите обикновено се извършват процедури за пациенти с гръбначни нарушения. Описание на
процедурата и какво да очаквате може да варира от център до център и от лекар до лекар. Този преглед основно описва процеса. Той също така предоставя платформа, от която пациентът може да формулира въпроси за своите лекари относно подобни процедури.