Тестът предсказва реакция на медикаменти за депресия

Знаете ли, че колкото и някои лекари и изследователи да обичат да мислят, че медицината е наука, тя също е изкуство?

Можете да видите, че не по-ясно, отколкото в процеса на вземане на решения, лекарите използват, за да предписват конкретно психиатрично лекарство. Попитайте психиатър какъв е обичайният им режим на лечение на депресия и той обикновено ще ви говори за използването на един или два различни антидепресанта, които са най-добре познати и най-удобни за предписване - а не кое лекарство е най-добро за пациента.

Защо така? Не бихте ли искали да предписвате най-ефективното лекарство за определен пациент въз основа на химическата структура на мозъка му и вероятната реакция към него? Със сигурност бихме, но доскоро имахме няколко начина да определим как човек може да реагира на конкретно антидепресантно лекарство.

За щастие дните на опити и грешки и догадки в тази конкретна област на лечение може да приключват.

Нов медицински тест - наречен тест за биомаркер - изглежда помага да се предскаже реакцията на пациента към специфичен антидепресант. Тестът е неинвазивен, безболезнен и бърз, отнемащ около 15 минути. Шест електрода (които измерват мозъчната активност) са поставени около челото и върху ушните миди (електродите не болят - те са само измерване устройства).

Ето какво установи проучването:

След това субектите бяха разпределени на случаен принцип да продължат с есциталопрам или им беше дадено друго лекарство. Общо 73 пациенти, останали на есциталопрам, са проследявани в продължение на 49 дни, за да се установи дали резултатите им съвпадат с прогнозата на ATR биомаркера. ATR прогнозира както реакция, така и ремисия със степен на точност от 74 процента, много по-висока от всеки друг наличен метод.

Изследователите също така откриха, че могат да предвидят дали субектите са по-склонни да реагират на различен антидепресант, бупропион, известен също като Wellbutrin XL.

Така че, въпреки че този тест е работил само върху две лекарства - Lexapro и Wellbutrin XL - това е много добро начало в тази област. И макар че 74 процента може да не изглеждат високи, това е много по-добре от настоящата стратегия за опити и грешки, при която само една трета от пациентите ще реагират на произволно избраните антидепресанти, които са им предписани (според STAR * D, а след това е повече опити и грешки за останалите две трети).

Този тест също така показва вероятното бъдеще на медицински тестове за сериозни психични състояния като клинична депресия. Вместо традиционните лабораторни тестове за кръвоизливи, е много по-вероятно да видим тези видове устройства за измерване на мозъчните вълни. Такива устройства помагат за събирането на данни за това как функционира и реагира мозъкът ни, без никакви игли и болка. И макар отдавна да сме наясно с тяхната полезност за широк спектър от приложения (от мозъчни изследвания до неврофидбек), това е първото по рода си проучване, демонстриращо лесен начин за различаване на лекарствата и тяхната ефективност в мозъка ни.

Мога да си представя, че може би след още няколко години ще имаме тестове за биомаркери за почти всички психиатрични лекарства, като изваждаме голяма част от предположенията от уравнението. И по-бързо осигуряване на по-добра, целенасочена грижа за пациентите.