Гените влияят на успеха на медикаментите за шизофрения или биполярно

Ново изследване открива, че лекарство, предписано на много пациенти с шизофрения или биполярно разстройство, може да намали негативните симптоми за хора с определен генен вариант.

Изследователите от Медицинския център на Колумбийския университет (CUMC) откриха, че валпроатът, лекарство, използвано за стабилизиране на настроенията, е ефективно за лечение на негативни симптоми при пациенти с две копия на варианта „Val“ на гена COMT. Лекарството разгражда допамина в мозъка.

Валпроатът обикновено се предписва за лечение на биполярно разстройство и шизофрения и може да бъде ефективна възможност за лечение на инвалидизиращите „негативни“ симптоми на тежки психиатрични разстройства, които включват забавено движение, притъпен афект и социално оттегляне.

Антипсихотичните лекарства се използват за лечение на халюцинации, заблуди и други „положителни“ симптоми на шизофрения.

Изследователите откриват, че при приблизително 40% от пациентите с този генотип, по-високите нива на пролин (невромодулатор, повишен от валпроат), корелират с по-малко негативни симптоми.

При пациенти, които имат „Met“ вариант на COMT, повишаващите се нива на пролин изглежда правят точно обратното: тези пациенти имат повече или по-лоши негативни симптоми и симптомите не се подобряват с валпроат.

Резултатите се появяват в списанието Транслационна психиатрия.

Д-р Катрин Клеланд, асистент по патология и клетъчна биология (в Института за изследване на болестта на Алцхаймер и остаряващия мозък на Taub) ръководи изследването с колеги от Колумбия, Института Натан С. Клайн и Университетското училище в Ню Йорк на медицината.

Предишни проучвания демонстрират взаимодействие между повишени нива на пролин в кръвта и ген, наречен COMT, който прави ензим, който помага да се поддържат нормални нива на невротрансмитери в мозъка.

Пролинът е модулатор на невротрансмитери, който в по-големи количества е свързан с психиатрични заболявания, включително шизофрения.

Една версия на ензима съдържа аминокиселината метионин (Met), докато друг тип съдържа валин (Val). Хората могат да наследят по едно копие от всеки тип (Val / Met) или две копия от типа (Val / Val или Met / Met).

Допълнителни проучвания предполагат, че COMT Val / Val има по-голяма ензимна активност, увеличавайки способността му да понижава нивата на допамин в мозъка.

В това проучване изследователите сравняват тежестта на негативните симптоми и нивата на пролин при 95 хоспитализирани пациенти с шизофрения с варианти на гена COMT.

При пациенти с COMT Val / Val тежестта на симптомите намалява с повишаване на нивата на пролин. За разлика от това, по-високите нива на пролин са свързани с по-голяма тежест на негативния симптом при пациенти с Met / Met гена.

Сред пациентите, лекувани с валпроат (приблизително една трета от пациентите с шизофрения), отрицателните симптоми са по-тежки при тези с гена Met / Met, отколкото при тези с гена Val / Val.

„Въпреки че са необходими надлъжни проучвания, за да се потвърдят нашите резултати, това проучване предполага, че повишаването на нивата на пролин при пациенти с гена Val / Val може да помогне за справяне с негативните симптоми, докато увеличаването на пролин при пациенти с гена Met / Met може да има обратен ефект“ - каза д-р Клеланд.

„Тази информация може да помогне да се определи кои пациенти най-вероятно ще се възползват от лечение със стабилизатори на настроението като валпроат, за които е известно, че модулират нивата на пролин.“

Източник: Медицински център на Университета Колумбия / Newswise