Проучването идентифицира психосоциалните бариери за лечение на детското затлъстяване
Ново проучване показва, че децата със затлъстяване, чиито семейства имат повишени психологически и социални рискове, включително проблеми с поведението на децата, проблеми с психичното здраве на родителите и финансови затруднения на семейството, са по-склонни да отпаднат от лечението за управление на теглото и по-малко вероятно да отслабнат.
Проучването, сътрудничество между изследователи от Центъра за наука за доставки на здравни грижи на Nemours и Отдела за управление на теглото на Nemours, подкрепя необходимостта от психосоциален скрининг в началото на лечението на детското затлъстяване.
„Предишни проучвания са установили, че по-голямата част от децата, които получават интердисциплинарно лечение в клиники за управление на теглото, са успешни в постигането на по-здравословно тегло. Повечето клиники за управление на теглото обаче отчитат значителни проценти на отпадане, ограничавайки броя на пациентите, които се възползват от лечението “, каза д-р Тао-Ли Там Фан, доктор по медицина, педиатър в клиниката за управление на теглото Nemours и водещ автор на изследването .
„Като се има предвид значителното въздействие, което психосоциалните рискови фактори изглежда оказват върху резултатите от лечението за управление на теглото, идентифицирането и справянето с проблемите, свързани с психичното здраве на родителите, проблемите на детското поведение и семейните социални ресурси, може да помогне за подобряване на резултатите при деца със затлъстяване.
В проучването са включени 100 семейства с деца на възраст между 4 и 12 години по време на първото им посещение в клиниката за управление на теглото. По-голямата част от децата не са испанци чернокожи (36 процента) или бели (43 процента) и имат тежко затлъстяване (55 процента).
Изследователите установиха, че 59% от семействата имат умерени до високи резултати от психосоциалния риск, а 41% имат ниски резултати от инструмента за психологическа оценка (PAT), валидиран скрининг на семейния психосоциален риск.
В сравнение с данните за всички пациенти, които са завършили PAT в САЩ и в международен план, семействата в това проучване са два пъти по-склонни да имат умерен до висок риск, съобщават изследователи.
Напредъкът на всяко дете се проследяваше в продължение на шест месеца.
Изследователите откриха, че семействата с умерен до висок риск по PAT имат 3,1 пъти по-голяма вероятност да спрат да посещават клиниката.
Освен това децата от тези семейства са били 2,6 пъти по-склонни да имат увеличение на индекса на телесна маса (BMI) z-резултат и 3,2 пъти по-вероятно да нямат съществена промяна в техния z-резултат BMI, според резултатите от проучването.
Забележително е, че 14 пациенти, получаващи психологически услуги като компонент на лечението им за управление на теглото, са имали по-ниски нива на износване от тези, които не са го направили (27% срещу 57%), казват изследователите.
„Тези констатации заедно подчертават колко важни са семейните психосоциални фактори за здравословното поведение и теглото на детето“, казва Ан Е. Казак, доктор по медицина, ABPP, съдиректор на Центъра за наука за доставка на здравни грижи към детската здравна система на Nemours и създател на PAT.
Изследователите предполагат, че бъдещите проучвания оценяват дългосрочното въздействие на психосоциалния риск и предоставянето на психосоциални услуги на семейства на деца със затлъстяване.
Чрез Националния институт за детско здраве и развитие на човешкото развитие K23 Mentored Patient-Oriented Research Career Award Award, Phan и Kazak предприемат тази следваща стъпка, като разработват и тестват интервенция, за да предоставят на родителите насоки за управление на поведението на детето им и да ангажират семействата с различен опит в лечението на затлъстяването.
Изследването е публикувано в Вестник по педиатрия.
Източник: Nemours
