Може ли компютърът да замени терапевт?
Това е интригуващ въпрос и този, който предприемачите и изследователите непрекъснато разглеждат, докато се постига напредък с изкуствения интелект и нарастващата достъпност на Интернет - може ли онлайн компютърна програма да се използва толкова ефективно със семеен лекар, колкото с психолог?
Факт е, че повечето хора с психично разстройство първоначално не търсят специалист по психично здраве. Вместо това те се свързват със своя семеен лекар или общопрактикуващ лекар (GP). Проблемът е, че докато общопрактикуващите лекари са наистина добри в стесняването на проблема, който вероятно ще бъде, и в лечението на най-често срещаните и не застрашаващи живота медицински проблеми, те не са експерти по психично здраве. Така че способността им е донякъде ограничена, когато става въпрос за продължаващо лечение на такава загриженост - те могат да предписват антидепресант и да изслушват вашите оплаквания за 5 или 10 минути, но след това вие сте сами.
Повечето общопрактикуващи лекари разпознават това ограничение и правят подходящо насочване към психиатър или психолог или други подобни за последващо проследяване.
Но някои изследователи в Австралия се чудеха дали компютърна програма за самопомощ, съчетана с посещение на личен лекар, може да се конкурира със същата програма, използвана с психолог. Участниците в проучването са страдали от паническо разстройство (като много от тях също страдат от агорафобия).
Освен че изследователите, поради неясни причини, подреждаха палубата в началото на проучването. Те позволиха на групата хора, виждащи личния лекар, да го видят лице в лице по време на лечението. Вместо да позволят същото за психолозите, те ограничиха контакта с психолозите от само по имейл.
Другото объркване в това конкретно проучване е, че същите психолози, които са били използвани за лечение на пациенти, са били използвани и за оценка на количеството паника в участниците както в групата за лечение на психолог, така и в групата за лечение на GP. Това е общо не-не в изследванията.
Резултатите не бяха изненадващи:
В това проучване Panic Online [компютърната програма за онлайн лечение] (независимо дали се поддържа от eTherapists или лични лекари) доведе до значителни подобрения в честотата на паническите атаки, депресия, тревожност, стрес, чувствителност към тревожност, избягване на агорафобия и качество на живот. Подобренията бяха запазени при последващи действия […]
Казвам „не е изненадващо“, тъй като както обикновено при изследвания, които нямат контролна група, вие показвате само онова, което са показали стотици други проучвания - че всеки тип лечение обикновено е по-добро от изобщо без лечение. Индивидуалното внимание, отделено на човек от друго човешко същество (и други неспецифични фактори), имат огромен терапевтичен ефект сами по себе си. Ако сте ги накарали да седят пред компютър и четат за паническо разстройство (или по дяволите, четене на книга за паническо разстройство), това може да е осигурило същите положителни ефекти, стига човекът да е общувал редовно с личен лекар или психолог основа.
И за двете групи само половината участници са без паника в края на лечението. Това означава, че както при много от наличните днес лечения, този режим на лечение е само донякъде ефективен. Половината от хората, които го опитват, все още ще имат пристъпи на паника в края на лечението.
Показателно е, че повече хора са отпаднали от лечението в групата на личния лекар, отколкото в групата на виртуалните психолози. Това предполага, че дори a виртуален психологът козира реалния общопрактикуващ лекар, вероятно защото психологът има далеч по-обширно обучение по когнитивни поведенчески техники, използвани и подчертани в тази програма за лечение ... И може би защото психологът е влязъл в полето, за да помогне на хората с този вид проблеми, докато това обикновено не е така при повечето общопрактикуващи лекари.
Това, което това проучване ясно илюстрира, е, че да, можете да се измъкнете от това, че хората виждат само личен лекар и използват някаква онлайн програма като добавка, но все пак няма да получите сравними резултати от лечението, отколкото ако сте използвали тази програма с обучен специалист по психично здраве. Отговорът от това изследване предполага не обременяване на общопрактикуващите лекари с допълнителни усилия за лечение, когато те вече са напрегнати за време и енергия, а вместо това да насърчават хората да търсят алтернативни начини на лечение, които най-добре отговарят на начина им на живот (например онлайн терапия, за един) .
Справка:
Shandley K, Austin DW, Klein B, Pier C, Schattner P, Pierce D, Wade V. (2008). Терапевтично, базирано на интернет лечение на паническо разстройство: могат ли общопрактикуващите лекари да постигнат сравними резултати за пациентите с психолозите ?. J Med Internet Research, 19; 10 (2): e14.
