Проучване: Ветераните могат да се възползват от йога, тай чи, медитация

Допълнителни и интегративни здравни терапии (CIH) терапии, като йога, медитация и тай чи могат да помогнат за подобряване на цялостното физическо и психическо здраве и да намалят усещания стрес сред ветераните, получаващи грижи в системата за здравна администрация на ветераните (VA), според ново проучване, публикувано в специална септемврийска добавка към Медицински грижи.

Изследването отчита напредък към прилагане на CIH терапии в системата на VA, част от усилията за популяризиране на подхода „Цяло здраве“ в грижите за VA. Както се изисква от Закона за всеобхватната зависимост и възстановяване от 2016 г. (CARA), VA е разширила научните изследвания и образованието относно своите терапии за CIH, фокусирайки се върху въздействието върху болката, психичното здраве и хроничните заболявания.

Изследването е ръководено от д-р А. Рани Елви от VA Центъра за организация на здравеопазването и изследване на изпълнението в Мемориалната болница за ветерани Edith Nourse Rogers в Бедфорд, Масачузетс и доцент в Медицинското училище Уорън Алперт от Университета Браун.

За проучването Elwy и екипът проведоха 12-месечно проучване, за да анализират въздействието на терапиите с CIH върху 119 ветерани, които се самоотчитат за своето здраве и благосъстояние. Ветераните са попълнили 401 проучвания в повече от пет различни времеви точки по време на проучването. Проучванията се фокусираха върху резултатите, докладвани от пациентите (PROs), важна цел за усилията за подобряване на здравеопазването. Те се съсредоточиха върху най-важните проблеми и резултати, идентифицирани от самите пациенти.

Ветерани в проучването съобщават, че използват 14 различни терапии на CIH. Йога беше най-популярна, като в нея участваха близо половината ветерани. Това беше последвано от медитация, акупунктура и тай чи. Три CIH терапии бяха свързани със значителни подобрения в PRO:

• йога е свързана с намаляване на възприемания стрес;
• тай чи е свързано с подобрения в цялостното функциониране на физическото и психическото здраве, нивата на тревожност и способността за участие в социални ролеви дейности;
• медитацията също е свързана с подобрения във физическото функциониране.

„[О] ур проучване показа, че медитацията, тай чи и йога изглежда подобряват цялостното физическо и психическо здраве и намаляват възприемания стрес“, пишат авторите.

Нито една от терапиите на CIH не е свързана с подобрения в интензивността на болката на ветераните или нивото на ангажираност в тяхното здравеопазване. Според авторите може да са необходими по-големи проучвания с по-дълго време за проследяване, за да се покажат значителни ефекти върху тези резултати.

„Време е да се съсредоточим върху здравето и благосъстоянието, както са дефинирани от ветераните, и постигането на тези цели трябва да включва участие в подходите за лечение на CIH“, заключават авторите.

Докладът представя 11 оригинални изследователски статии и коментари за напредъка на VA в прилагането и оценката на въздействието на CIH терапиите върху здравните резултати на ветераните.

Специалният брой разглежда стратегии за изграждане на подкрепа за и прилагане на програми за CIH, за оценка на тяхната ефективност и за насърчаване на тяхната дългосрочна устойчивост.

„Вече знаем, че CIH терапиите са ефективни за лечение на хронична болка на ветераните, посттравматичен стрес, депресия и други хронични състояния“, пишат Елви и д-р Стефани Л. Тейлър от HSR & D Център за изследване на иновациите в здравеопазването, внедряване и политика, Голям Лос Анджелис VA Medical Center. „Сега трябва да разработим, тестваме и използваме ефективни стратегии за увеличаване на използването и устойчивостта на CIH.“

В коментар Алисън Уайтхед и д-р Бенджамин Клиглър от Офиса на грижата и културната трансформация на VA, казаха: „Тъй като VA продължава да разработва нови и по-добри начини за предоставяне на CIH подходи на разположение на всички ветерани и за събиране на данни за резултатите от този разширен достъп за ветерани и служители, ние се надяваме да покажем на останалата част от системата на здравеопазването в САЩ как акцентът върху грижите за цялото лице и уменията за самоуправление трябва да се превърне в новия стандарт в индустрията. "

Източник: Wolters Kluwer Health