Защо няма епидемия от депресия
Scientific American има достъпно и интересно интервю с авторите на нова книга, наречена Загубата на тъга: Как психиатрията трансформира нормалната скръб в депресивна болест. Въпреки заглавието на книгата, авторите твърдят, че няма нова епидемия от депресия, а просто по-голяма информираност (и търсене на лечение) за нея:
Нашата книга твърди, че въпреки широко разпространените вярвания за противното, степента на депресивни разстройства сред населението не е претърпяла общ подем. Всъщност внимателните проучвания, които използват един и същ критерий за диагностика с течение на времето, не показват промяна в разпространението на депресията. Това, което се е променило, е нарастващият брой хора, които търсят лечение за това състояние, увеличаването на рецептите за антидепресанти, броят на статиите за депресията в медиите и научната литература и нарастващото присъствие на депресията като феномен в популярната култура. Вярно е също така, че епидемиологичните проучвания на общото население изглежда разкриват огромни количества нелекувана депресия. Всички тези промени водят до усещането, че самото разстройство е станало по-често. […]
И все пак загуби като предателство от романтичен партньор, предаване за дългоочаквано повишение, неуспешен важен тест, отнемане на ипотека или откриване на сериозно заболяване у себе си или от близък може естествено да доведе до същите симптоми до възникват и издържат за период от две седмици. Когато такива критерии се прилагат към общата популация, се появяват много големи оценки на нелекувано депресивно разстройство, тъй като човек улавя интензивни нормални реакции към загуби, както и истинско депресивно разстройство.
Това, което авторите на новата книга Алън Хорвиц и Джером Уейкфийлд наистина твърдят, е, че психиатричната дефиниция за депресия е твърде обща и недостатъчно конкретна, за да ограничи диагнозата на депресията, когато човек може просто да премине през нормален и очакван период на скръб след значителна загуба в живота им.
Проблемът е двоен, както отбелязват авторите. Единият е, че голямата депресия като диагноза получава възстановяване на застраховка (което означава, че можете да се лекувате по-лесно за нея и да не се налага да плащате $ 120 / час). Второто е, че депресията често се диагностицира в условията на първична медицинска помощ от семеен лекар, който може да не прилага критериите толкова строго, колкото би направил специалистът по психично здраве. И тъй като пациентите влизат в кабинета на доктора си, изисквайки най-новия антидепресант, който са виждали рекламиран по телевизията, не е изненадващо.
Всъщност, екстраполирайки заключенията на авторите на почти всяко психиатрично разстройство, може да бъдем приятно изненадани да предположим, че всъщност не преживяваме време на големи емоционални сътресения, при които всяко дете и възрастен има някои разстройство, за което отговарят на диагностичните критерии. Диагностичните категории просто се разширяват постепенно, практикуващите са по-мързеливи в прилагането на критериите, а фармацевтичните компании са все по-разумни в маркетинга.
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
