Онлайн групи за поддръжка, Mood Gym и Happiness

Току-що се върнах от 118-ата конвенция на Американската психологическа асоциация в Сан Диего тази година. Това е ежегодното събиране на племената, където се споделят най-новите в психологическите изследвания, образование и практика. Както се казва, ако е август, терапевти не могат да бъдат намерени. Но възможностите за свързване с източник на подкрепа се простират отвъд консултативната зала. Има мощна роля, която трябва да изиграят групите за поддръжка, както онлайн, така и лице в лице, а многобройни инструменти за самопомощ вече използват както онлайн, така и офлайн компоненти.

Презентацията, на която присъствах през първия ден на конгреса, подчерта текущите изследвания и дискусии, вариращи от участието на групи за подкрепа до самоуправляващото се когнитивно обучение в Mood Gym, до позитивния подход на психологията: „преподаване на щастие“.

Сега имаме повече от десетилетие нарастващи „доказателства“ за ефективността на групите за подкрепа - в тази епоха, когато „основаното на доказателства“ е мантра. Представен от д-р Джон Грохол, който е пионер в популяризирането на онлайн ресурси за психично здраве, първият водещ е д-р Ези Барак, широко известен с поддържането и допринасянето за обширна библиография на изследвания, включващи интернет базирани приложения. Той е изследвал и развил множество групи за подкрепа и има особен интерес да проучи факторите, които допринасят за положителните резултати за участниците в групите за подкрепа.

Двата основни механизма, определени като ключови фактори за положителен опит сред членовете на групата за подкрепа, са (1) психологическите ефекти на експресивното писане [напр. Pennebaker] и (2) динамиката на груповите процеси, както класически е описано от Yalom. Някои етапи са доста универсални, докато други могат да привличат специални призиви онлайн и да носят както възможности, така и предизвикателства. Помислете: развитие на групово сближаване, универсалност, вентилация, опит за взаимна подкрепа, атмосфера на даване и получаване на съвети и споделено обучение.

Досегашните изследвания обикновено показват, че участниците са склонни да съобщават за удовлетворение и облекчение, въпреки продължаващите дебати за абсолютно доказване на „ефективност“ - същата дискусия за ефикасност и ефективност бушува в проучванията за резултатите от f2f.

Д-р Барак и колегите му проведоха поредица от 4 проучвания, насочени към различни популации (видове / тежест на дистрес) и използвайки различна методология - кратката версия беше, че някои са част от среда с отворена група, други са затворени, повечето използват форум формат, безплатен и анонимен. Проучването се фокусира върху идентифицирането на фактори, свързани с по-положителни оценки на преживяването при „пост-тест“ чрез самооценки. Като цяло резултатите показват значителна връзка между нивото на участие (изпращане и получаване на съобщения) и положителен резултат. Въпросите в края включваха един за допринасящи фактори извън нивото на участие. С една дума д-р Барак посочи голяма: Мотивация. Други оратори също говориха за „ангажираността“ като предизвикателство.

Хелън Кристенсен, д-р. описа автоматизирана CBT-базирана програма, внедрена от 2001 г. и сега използвана от 300 000 души по целия свят: Mood Gym. Той показа положителни резултати, насочени към тревожност, депресия и профилактика. Той е лесно „мащабируем“ и доста рентабилен след стартиране. Също така е част от по-голяма система, която включва портал за изследователи и предлага доста обширна база данни. Едно проучване е проведено в Австралия, в 30 училища в цялата страна, включително аборигенските райони. След 6 месеца обучение в Mood Gym, нивата на тревожност бяха значително по-ниски както при момчетата, така и при момичетата, въпреки че само момчетата преживяха значителен спад в депресията. Д-р Кристенсен подчерта колко важно според нея е да предлага превантивни инструменти и разбира се това включва работа с млади хора. Съществуват обаче някои често срещани бариери, като първоначална ангажираност, приемане на програмата като потенциално полезна, придържане (оставане при нея, вместо отпадане) и загриженост относно онлайн безопасността. До този момент продължаването е доста силно, особено предвид контекста, че 70% от пациентите отказват традиционните f2f терапии.

Д-р Алиша Паркс, бивша ученичка на Мартин Селигман („позитивна психология“) и изследовател, сега в U of P Positive Psychology Center, премества идеята за онлайн търсене на помощ далеч от конвенционалното „лечение“. Тя заяви някои резерви по отношение на CBT онлайн и се осмели, че по-„положителен“ подход от лечението на симптомите е просто „да научиш на щастие“.

Трябва да се каже, както тя направи няколко пъти, целевата популация, с която са работили в голямо проучване, извлечено от authenthappiness.org, е тази със „субклинични депресивни симптоми“. Това е голяма група, за която има доказателства, че програмата „Позитивна психотерапия“ (PP) носи ползата от положително емоционално преживяване и насърчава устойчивостта. Нещо повече, „може да се справи с депресивните проблеми, без да се налага да обозначава разстройство“. Тя вижда този подход като голям потенциал, основан на изследвания, по отношение на (1) ефективност (2) мотивация (подобряване „с учене чрез положителна психотерапия“); и (3) стигма - „Хората може да са по-склонни да търсят щастие, отколкото да се стремят да решат проблем“.

Програмата включва 6-седмична програма, състояща се от изпълнение на 6 различни упражнения „насочени към много различни аспекти на щастието“. Това се прави онлайн, въпреки че, както тя посочи, не е напълно автоматизирано. (Трябва ли да бъде? Това би ли повлияло на „щастието“?) Храна за размисъл.