Възрастните възрастни приемат лекарства за психично здраве два пъти по-млади хора
Възрастните възрастни получават рецепти за лекарства за психично здраве с два пъти по-висок процент от по-младите, според ново проучване, публикувано в Вестник на Американското общество за гериатрия. И все пак тази група е значително по-малко вероятно да получи грижи за психичното здраве от психиатър.
Това повдига въпроса дали лекарите от първичната медицинска помощ може да се нуждаят от повече подкрепа, за да се грижат за възрастни хора с депресия, тревожност и други психични проблеми. Изследователите също са загрижени дали възрастните възрастни биха могли да бъдат изложени на по-голям риск от лоши комбинации от лекарства и негативни странични ефекти.
„Трябва да обърнем специално внимание на полифармацията или на много лекарства, приемани едновременно, когато предписваме психотропни лекарства в тази популация, тъй като толкова много възрастни хора вече са на множество лекарства“, казва Мост, асистент в Университета в Мичиган Психиатрия.
Изследването, проведено от екип от изследователи от Медицинския факултет на Университета в Мичиган и здравната система VA Ann Arbor, е първото, което сравнява цялостното амбулаторно лечение на психичното здраве при възрастни над 65 години с това на пациенти на възраст между 18 и 64 години.
Притеснението от предишните десетилетия - че възрастните хора в страната не са обръщали внимание на проблеми с психичното здраве - сега може да се наложи да се промени, казва Донован Моуст, MD, MS, гериатричният психиатър, който ръководи анализа.
„Нашите открития показват, че употребата на психотропни медикаменти е широко разпространена сред възрастните възрастни в амбулаторни грижи, далеч по-високо, отколкото сред по-младите пациенти“, казва той.
„В много случаи, особено при по-лека депресия и тревожност, по-безопасното лечение за възрастни хора, които вече приемат множество лекарства за други състояния, може да е по-ориентирано към терапията, но много малко възрастни хора получават такъв вид грижи.“
Употребата на лекарства е особено загрижена за възрастните хора, тъй като балансът риск / полза може да се промени, тъй като те стават по-склонни да изпитват странични ефекти или други нежелани събития.
Например, бензодиазепиновите лекарства против тревожност като Valium, Xanax, Klonopin и Ativan (и техните генерични аналози) могат да бъдат относително безопасни за по-младите хора, но носят по-висок риск от автомобилни инциденти, падания, фрактури и упадък на мисленето способност или памет за възрастни хора.
Антидепресантите могат да взаимодействат с разредители на кръвта и болкоуспокояващи и могат да повишат кръвното налягане, като всички те са по-склонни да представляват проблеми за възрастните хора, които обикновено приемат повече лекарства от по-младите си колеги.
Изследователите разгледаха над 100 000 посещения на амбулаторни лекари между 2007 и 2010 г., събрани от Националното проучване за амбулаторна медицинска помощ.
Те наблюдават четири вида посещения: такива, при които пациентите получават диагноза за психично здраве; видях психиатър; получила психотерапия; и / или сте получили рецепта или подновяване на психотропно лекарство (включително антидепресанти, лекарства за успокояване на безпокойството, наречени анксиолитици, стабилизатори на настроението, антипсихотици или стимулиращи лекарства).
Посещенията, свързани с употребата на антидепресанти и лекарства против тревожност сред възрастни възрастни, се случиха почти двойно по-често от тези посещения от по-млади хора. За разлика от това възрастните възрастни посещават психиатри с около половината от честотата на по-младите.
„Въпреки че все още е вярно, че имаме пациенти, които не се лекуват поради проблеми с психичното здраве, тези данни предполагат, че трябва да имаме предвид и възможността за прекомерно лечение, особено предвид променящия се баланс на риска и ползата с напредване на възрастта на пациентите“, казва Maust.
„Усилията за съвместни грижи в първичната помощ, които се стремят да създадат структура и подкрепа за тези пациенти, заедно с подходящо възстановяване на разходите за този вид услуги, биха могли да бъдат ключови.“
Източник: Здравна система на Университета в Мичиган
