CBT може да помогне на възрастни хора с безсъние

Трудностите със съня са често срещани - 30% до 50% от възрастните съобщават, че имат проблеми със съня.

За възрастните възраст безсънието често може да бъде хронично и е свързано с други сериозни здравословни състояния. По-възрастните, които имат затруднения със съня, също са изложени на по-висок риск от депресия, падания, инсулт и проблеми с паметта и мисленето. Те също могат да изпитат по-лошо качество на живот.

За тези индивиди успокоителните или хипнотичните хапчета за сън са често срещан избор като помощно средство за сън, но лекарствата носят риск от падания, фрактури и дори смърт.

Когнитивно-поведенческата терапия за безсъние (CBT-I) е вид терапия за говорене, която се счита за много ефективна за лечение на възрастни възрастни с безсъние. По време на CBT-I сесиите терапевтите работят с пациенти, за да им помогнат да променят мисленето, поведението и емоционалните си реакции, свързани с проблемите със съня, което може да подобри тяхното безсъние.

Въпреки че насоките за лечение препоръчват CBT-I като основна терапия за възрастни хора с безсъние, много хора не го получават, тъй като само ограничен брой терапевти имат обучение за CBT-I. Доставчиците на първична медицинска помощ също може да вярват, че е предизвикателство да се мотивират възрастните хора да посетят терапевт за безсъние.

За да се справи с тези проблеми, екип от изследователи разработи нова програма за лечение на CBT-I. Програмата използва обучени „треньори по сън“, които не са терапевти. Те се учат как да дават CBT-I с помощта на ръководство и провеждат седмични, контролирани телефонни разговори с психолог CBT-I.

Програмата изисква кратко обучение за треньорите по сън, които са социални работници или други здравни педагози.

В тяхното проучване, публикувано в Вестник на Американското общество за гериатрия, изследователите назначиха 159 души в една от трите лечебни групи. Участниците бяха предимно бели мъже ветерани на възраст от 60 до 90 години.

Първите две групи хора получиха CBT-I от треньори по сън (които са имали магистърска степен по социална работа, обществено здраве или комуникации), които са посещавали специалното обучение за CBT-I. Една група хора получиха индивидуални сесии за CBT-I с треньора по сън.

Втората група също получи CBT-I, но в групов формат. Хората от третата група (контролната група) получиха обща програма за обучение по сън, която също се състоеше от пет едночасови сесии в продължение на шест седмици. Тези хора не са получавали CBT-I от треньори за сън.

По време на петте едночасови сесии за период от шест седмици, както в индивидуалната, така и в груповата сесия, треньорите съветваха участниците относно подобряването на навиците на съня и как да се избегнат практики, които могат да затруднят доброто заспиване.

Участниците бяха обучени на техники за подобряване на добрия сън. Препоръки като използване на леглото само за сън, а не за гледане на телевизия или четене, ограничаване на времето в леглото, така че сънят да стане по-консолидиран, и бяха предвидени други техники.

И в двете групи треньорите за сън проведоха едноседмично телефонно обаждане с обучен за CBTI психолог, за да преразгледат как участниците се справят с програмата.

Изследователите са събрали информация за навиците на съня на участниците в началото на проучването и една седмица след края на лечението. Те също продължиха с участниците шест месеца и една година по-късно.

След лечението си, хората с безсъние, които са получавали CBT-I от треньор по сън (индивидуално или в група), са намалили значително проблемите си със съня в сравнение с хората от контролната група.

Включени подобрения:

• Участниците отнеха около 23 минути по-малко, за да заспят;
• Будното време на участниците беше с около 18 минути по-малко, след като заспят;
• Общото време на будността на участниците беше около 68 минути по-малко през цялата нощ;
• Участниците също съобщиха, че качеството на съня им се е подобрило.

Шест и 12 месеца след лечението, участниците в двете групи за лечение на CBT-I поддържат повечето от подобренията на съня си.

Изследователите казват, че подобренията в съня са приблизително еднакви, независимо дали хората са работили с треньора по сън в индивидуални или групови сесии.

Основните ограничения на изследването придружават състава на изследването, тъй като изследователите съобщават, че изследването е било ограничено предимно до мъже ветерани. Като такива, резултатите може да не са еднакви за жените или за не-ветераните.

Като цяло изследователите стигнаха до заключението, че тази програма за лечение на CBT-I, предоставена от треньори по съня, подобрява качеството на съня за възрастни хора.

Източник: Американско общество за гериатрия