Осмисляне на насоките за скрининг на депресията от 2016 г.
Както през 2002 г. и отново през 2009 г., Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) отново препоръча на лекарите от първичната помощ и семейните лекари да провеждат рутинно скрининг за клинична депресия при своите пациенти. Защо? Тъй като недиагностицираната и нелекувана депресия остава един от най-големите проблеми на общественото здраве в днешно време.За първи път новите насоки също препоръчват да се провеждат скрининги по време и след бременността, тъй като много жени са податливи на следродилна депресия. Симптомите на следродилна депресия могат да се появят не само след раждането, но и по време на бременността на майка.
Какво означават за вас тези нови насоки за скрининг на депресия?
Твърде много хора вярват, че могат „просто да преживеят“ епизод на тежка депресия сами, без лечение. И за малко малцинство от хората това може да работи. Но за повечето хора това означава ненужно страдание месеци наред - непреодолимо чувство на тъга, самота, безцелен живот.
Прожекции - вашият доктор задава прост набор от бързи въпроси, докато е в изпитната зала - помага бързо да се определи дали човек може да страда от разстройство. В този случай често се използва въпросникът за здравето на пациентите (PHQ-9), тъй като това е научно валиден инструмент и попълването му отнема буквално минута или две.
Насоките от 2016 г. (Siu et al., 2016) казват, че всички възрастни трябва да бъдат подложени на скрининг за депресия, независимо дали кабинетът на лекаря разполага с ресурси за осигуряване на лечение или персонал за лечение. Авторите предполагат, че лечението на психичното здраве вече е много по-широко достъпно - благодарение на законите за паритет на психичното здраве и достъпни грижи - че човек не би трябвало да има трудности при достъпа до него.
USPSTF също публикува доклад, който едновременно изследва доказателствата за скрининг на първична помощ за депресия при бременни и следродилни жени (O’Connor et al., 2016). Този доклад установява, че „преките и косвените доказателства сочат, че скринингът на бременни и следродилни жени за депресия може да намали симптомите на депресия при жени с депресия и да намали разпространението на депресията в дадена популация“.
The Ню Йорк Таймс има по-нататъшна представа за важността на скрининга за депресия не само след бременност (следродилна депресия), но и по време на:
„Много е важно, че работната група сега издава препоръка, която е специфична за бременни и следродилни жени“, каза Кейти Кожиманил, доцент по обществено здраве в Университета в Минесота. „Политиците ще обърнат внимание на това. Повишеният скрининг и откриването на депресия е огромна обществена здравна нужда. "
Панелът даде своята препоръка, която беше публикувана в списание JAMA, рейтинг „B“, което означава, че скринингът за депресия трябва да бъде обхванат от Закона за достъпни грижи.
Новите доклади също така не откриват доказателства, че скринингите причиняват вреда на пациентите - често повтаряща се загриженост за увеличаване на скрининга, които сега могат да бъдат почивани.
„Преди десетилетие имаше повече опасения, че скринингът на бременни жени и жени след раждането за психично здраве ще донесе повече вреда, отколкото полза“, каза Уенди Н. Дейвис, изпълнителен директор на Postpartum Support International. „Медицинските доставчици биха ми казали:„ Ако аз проверявам и тя се позиционира положително за депресия и тревожност, страхувам се, че това просто ще я накара да се почувства по-уплашена, или има повече стигма по този етикет. “
Но, каза тя, „инструментите за скрининг всъщност могат да дадат език както на доставчиците, така и на пациентите, за да се чувстват удобно да говорят за това и да предотвратят стигмата“.
Ние сме съгласни. Psych Central е дългогодишен и гласен привърженик на хората, които вземат психичното здраве в свои ръце. Ето защо ние предлагаме толкова ценни инструменти за скрининг безплатно на нашия уебсайт повече от 15 години. Нашият бърз тест за депресия е дълъг само 8 въпроса и отнема на повечето хора около минута.
Въпреки че инструментите за скрининг не са същото като поставянето на действителна диагноза, те могат да бъдат ценна първа стъпка за подпомагане на човек да разбере дали трябва да потърси допълнителна консултация или лечение за състояние. Моля, ако се страхувате, че вие или любим човек може да страдате от депресия, направете скрининг за депресия днес.
За повече информация
Нашата новинарска статия: Експерти призовават лекарите да скринират възрастните за депресия
Редакционна статия на JAMA: Препоръки за скрининг за депресия при възрастни
Препратки
Siu, A. L. et al. (2016). Скрининг за депресия при възрастни: Изявление на препоръчителната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА, 315.
O’Connor, E. et al. (2016). Скрининг за първична медицинска помощ и лечение на депресия при бременни и следродилни жени: Доклад за доказателства и систематичен преглед на Работната група за превантивни услуги в САЩ. ДЖАМА, 315.