САМОНАРАНЯВАЩ СЕ ПАРТНЬОР

Самонараняващ се партньор

Моят партньор от почти десетилетие има тежка тревожност и други проблеми с психичното здраве. Всеки път, когато си мисли, че е допуснал грешка или че смята, че някой мисли, че е допуснал грешка, той започва да се наказва (помислете за Доби от Хари Потър). Той блъска главата си в стената и се удря многократно и крещи, че иска да умре. Обикновено трае около 10 секунди и веднага след като мине моментът, той изпитва невероятно съжаление. Той никога не е насилствен или гневен към другите, само към себе си. Никой, който го е срещнал, не би заподозрял, че тайно прави това (по време на работа или социални поводи, той се промъква до колата или банята, за да си навреди). Това не е нещо, което той прави, за да привлече внимание или да манипулира мен или другите - обикновено е сам, когато го прави.

Работата е там, че наемаме апартамент и съм сигурен, че другите могат да чуят. Той е бил в много видове терапия и лечение от години, откакто е бил тийнейджър, но най-големият ефект, който терапията има, го кара да се чувства невероятно виновен и извинителен след един от изблиците си. (Аз също съм на терапия, FYI.)

Понякога, когато го чувам да ридае и да пробива стени след малко разочарование, започвам да го моля да не поврежда дома ни, защото не искам да ни изгонят. Знам, че звучи егоистично да се притесняваш за дома, но той вече е направил дупки в стената преди около година и се притеснявам, че ще направи такъв, където посетителите ще могат да го видят. Като жена съм загрижена, че съседите ще си помислят, че по-скоро злоупотребява с мен, отколкото със себе си. Наистина не искам някой да му вика полиция, защото знам, че когато види полиция, той има импулса да ги помоли да го застрелят.

Всеки път, когато се опитвам да говоря с него за това, той го изпраща в паническа спирала, притесняваща се, че ме малтретира. Той знае, че това поведение е неадаптивно, но не е в състояние да устои. Това е различен вид самонараняване, за който често чувате и нямам идея как да говоря с него по такъв начин, че да не причинява повече вреда. Успокоявам го, че винаги ще го обичам, независимо от всичко и че знам, че прави всичко възможно. Наистина искам да останем в нашия апартамент заедно. Какво трябва да направя?

Позволете ми да започна с това, че оценявам вашата любов и смелост в опитите да поддържате връзката си. Не звучи лесно, но имате огромна устойчивост!

Този тип управление на гнева изисква известен финес и бих ви препоръчал да помогнете на приятеля си да намери експерт за управление на гнева. Гневът идва от потребност, която не е удовлетворена и този тип самоубийства затруднява разбирането на тази нужда. Дотогава може да е важно за двама ви да помислите какво може да се направи за управление, вместо да предотвратите изригванията.

Добрата клиника за управление на гнева или специализиран терапевт ще имат достъп до точна диагноза за вашия партньор. Това ли е вид интермитентно експлозивно разстройство, биполярна реакция? Или нещо съвсем различно? Трудно е да се знае, но оценка от клиничен психолог, психиатър или може би невролог е добро начало.

Въпреки че никога не бих могъл да предложа диагноза, мисля, че е важно да разбера, че подходящият етикет може да бъде много полезен, тъй като може да помогне да се определят конкретни видове лечение, за които е известно, че са ефективни. Като пример, гореспоменатото прекъсващо експлозивно разстройство, IED, се характеризира с тези характеристики, извлечени от тази статия на .

Внезапни епизоди на експлозивен гняв.

Реакцията на гнева или яростта е изключително непропорционална на ситуацията.

Събитията се случват внезапно с малко или никакво предупреждение.

Може да включва викове, хвърляне или чупене на предмети или физическа агресия.

Епизодите могат да се случват толкова често, колкото няколко пъти седмично или толкова рядко, колкото веднъж на няколко месеца.

Всеки епизод обикновено трае по-малко от 30 минути.

Страдащият може да бъде импулсивен, ядосан или раздразнителен през повечето време.

Някои хора с разстройство изпитват емоционални промени преди епизод, като нарастваща възбуда или раздразнителност.

Тъй като напрежението и енергията се освобождават чрез ярост, мнозина съобщават, че чувстват облекчение или дори удоволствие.

След като епизодът приключи обаче, страдащият може да изпита значителен стрес, съжаление и смущение.

Разстройството често се отразява ужасно на връзките, самочувствието и кариерата на страдащия.

Важната част от точната диагноза е, че помага да се определи точно лечение. Като пример, IED се помага най-добре от два вида терапия, когнитивно-поведенческа терапия (CBT), когнитивна релаксация и терапия на умения за справяне (CRCST) или лекарства като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) или стабилизатори на настроението.

Докато тази диагноза не бъде поставена, може да искате да имате няколко терапии за двойки, за да помогнете да говорите за стратегии, които са по-функционални. Можете да намерите терапевт в Намерете помощ в горната част на страницата или чрез тази организация.

С пожелание за търпение и мир,
Д-р Дан
Доказателен положителен блог @