Любопитният случай на Финиъс Гейдж и други като него
Гейдж загуби части от фронталния си лоб и от мил и възпитан човек стана груб и необуздан.
На 21 септември 1848 г. The Бостън пост съобщава за инцидента. Статията се наричаше „Ужасна катастрофа“ и казваше:
Докато Финиъс П. Гейдж, бригадир на железницата в Кавендиш, вчера се занимаваше с набиване на взрив, прахът експлодира, носейки през главата си инструмент с дължина на сантиметър, който той използваше по това време. Ютията влезе отстрани на лицето му, разбивайки горната челюст и преминавайки отзад на лявото око и навън в горната част на главата.
В „Инкогнито: Тайният живот на мозъка“ (където е цитиран пасажът от вестника), авторът и невролог Дейвид Игълман цитира също писанията на лекаря на Гейдж, д-р Джон Мартин Харлоу. През 1868 г. д-р Харлоу пише за Гейдж и забележителните му промени в личността.
Изглежда, че равновесието или балансът, така да се каже, между неговите интелектуални способности и склонност към животни е разрушен. Той е годен, непочтителен, отдавайки се на моменти на най-грубата нецензурна лексика (която преди не е била негов обичай), проявявайки, но малко уважение към своите събратя, нетърпелив да бъде сдържан или съвет, когато това противоречи на неговите желания, понякога упорито упорит, но капризен и колебливи, измислящи много планове за бъдещи операции, които не са по-рано подредени, отколкото са изоставени на свой ред, за да изглеждат други по-осъществими. Дете в интелектуалния си капацитет и прояви, той има животинските страсти на силен мъж.
Преди нараняването си, макар и необучен в училищата, той притежаваше уравновесен ум и на него се гледаше от онези, които го познаваха като проницателен, умен бизнесмен, много енергичен и упорит в изпълнението на всичките си планове за работа. В това отношение съзнанието му беше коренно променено, толкова решително, че приятелите и познатите му казаха, че „вече не е Гейдж“.
Игълман също отбелязва, че макар Гейдж да не е първият, който е имал подобна контузия, той беше първият, който е живял с него по това време, и той дори не е загубил съзнание.
Но парче от августовския брой на Психологът намира доказателства за противното. (Можете да изтеглите PDF от тук.)
Писателят Джим Хорн, директор на Центъра за изследване на съня в университета в Лафборо, казва, че има и други хора, които са претърпели подобни наранявания като Гейдж и не само са оцелели, но и не са претърпели значителни щети. Много от тези случаи, обяснява той, са били войници, които или са били ударени от собствените си мускети, или от топки от мускети от чужди оръжия.
Според Хорн, през 1853 г., Британски медицински вестник включваше редакционна статия, озаглавена „Случаи на възстановяване след загуба на части от мозъка“, която разказва за различни рани, претърпели по време на война. Парчето се позовава и на много ранна статия на д-р Джеймс Йондж от 1682 г., „където последният е събрал мнения на 60 други автори, обхващащи над 100 наблюдения, включително тези на Гален“.
В същата редакция е имало случай от 1815 г. на солидер с наранявания на предния лоб в битката при Ватерло. Първоначално войникът изпитва „хемиплегия от лявата страна“ (парализа в лявата част на тялото) и известна загуба на паметта (например, не може да запомни имена). Но в крайна сметка той се възстановява напълно, служи отново в армията и живее 12 години. В крайна сметка той почина от туберкулоза.
Случаят с млад солидер е още по-забележителен. Според Хорн:
Следващият случай, няколко години по-късно, се основава на доклад на д-р Джон Едмънсън, в Единбургския медицински и хирургически вестник от април 1822 г. (стр. 199), на 15-годишен войник, който е бил ранен от спуканата седалище на претоварено малко оръдие. Шрапнел духа през челото му, което води до загуба на парче челна кост с размери 21⁄2 х 11⁄4 инча, заедно с 32 други парчета кост и метал, които са отстранени от предната част на мозъка му, заедно с „още отколкото една супена лъжица мозъчно вещество ... части от мозъка също бяха изхвърлени при три превръзки ".
Протоколът продължи, казвайки, „в нито един период не е имало симптоми, свързани с това нараняване ... по време на изписването на мозъка се съобщава, че той дава правилни отговори на зададените му въпроси и е напълно рационален“. До три месеца раната се беше затворила и „беше съобщено, че той е в перфектно здраве и не е претърпял нарушение на умствените си възможности“.
В два други подобни случая войниците също не са имали тежки или претърпени наранявания. Хорн пише:
През 1827 г. излезе доклад на д-р Роджърс в Медико-хирургичните транзакции, където млад мъж получи фронтален удар, отново от седалищна експлозия. Едва след още три седмици, когато войникът „откри парче желязо, забито в главата в дъното на раната, от което бяха отделени значителни количества кости ... оказа се, че е закрепено щифта на пистолета три инча дължина и три унции тегло “.
Четири месеца по-късно той е „напълно излекуван“. Друг случай тук е експлодиращ щифт, който прониква на 1⁄2 инча в мозъка, правейки отвор с диаметър 3⁄4 инча, което води до „бягство на мозъчно вещество“. Но ‘не са настъпили тежки симптоми и възстановяването е настъпило за по-малко от 24 дни’.
Инфекциите през 19-ти век са голям проблем и могат да причинят непоправими щети. Така че беше изненадващо щастлив, че главите на тези войници бяха покрити с барут. Хорн отбелязва, че барутът е „силен антисептик, който войниците ще поръсват върху бойни рани“.
Въпреки че някои хора са имали подобни наранявания като Финиъс Гейдж, остава въпросът: Защо личността му е страдала, докато горните мъже изглежда са били добре?
Хорн предполага, че Гейдж може да е претърпял много по-обширна травма на предната част на мозъка си от останалите. Освен това лекарят на Гейдж стана доста известен след лечението на Гейдж и е възможно той да украси детайлите. Възможно е също така лекарите, които са лекували останалите мъже, просто да не са ги познавали достатъчно, за да идентифицират промени в личността. Хорн пише:
Очевидно доброкачествените резултати от тези случаи изглеждат в контраст с тези на Финиъс Гейдж, чиято личност очевидно се е променила, поведението му става рисковано, неприлично и невъзмутимо, което може да се дължи на по-обширната (орбито) фронтална травма. Разбира се, както отбелязва Macmillan (2008), това може да не е било толкова голямо, колкото се смята: голяма част от това, което знаем за Гейдж, идва от неговия лекар д-р Джон Мартин Харлоу, който се радва на голяма слава и богатство в резултат на инцидента на Гейдж, кулминация в 20 страници, осем години след смъртта на Гейдж (Харлоу, 1868).
От друга страна, може би лекарите, лекуващи тези други случаи, които споменах, може да не са били достатъчно запознати със своите пациенти, за да забележат по-фини промени в поведението, предвид обичайното уважение и уважение, което обикновено би било отдадено на техните лекари.
Защо смятате, че той е имал значителни промени в личността, докато други с подобни наранявания не са го направили?
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
-exist.jpg)
