Психотерапия: Активното лечение
„Попаднахме в някаква турбуленция и тогава сякаш бяхме в свободно падане. Това бяха само няколко секунди, но това беше най-страшният момент в живота ми. Чувствах се толкова безпомощен и извън контрол. Знам, че беше ирационално да се мисли, че ще се случи нещо лошо, но все пак ... ”
Когато човек не контролира собствената си съдба, повечето хора се чувстват безсилни. Безсилието може да доведе и до чувство на безпомощност. Повечето хора предпочитат да могат да оказват някакво влияние върху съдбата си, върху бъдещето си. Бихме искали да мислим, че всъщност имаме нещо общо с начина, по който се развива животът ни, нали?
И така, защо толкова много хора изглеждат толкова готови да се откажат от силата си, когато става въпрос за лечение на собственото им психично състояние?
Когато имате психично здравословно състояние - като депресия, тревожност, разстройство с дефицит на вниманието, биполярно разстройство или нещо друго - имате един от четирите възможности за избор:
- Не правете нищо - понякога времето само ще се погрижи за тези неща
- Потърсете лечение с лекарства
- Потърсете лечение с психотерапия
- Потърсете лечение както с лекарства, така и с психотерапия
Това е, до което се свежда. При кого отивате, за да се лекувате, е второстепенен въпрос (въпреки че данните показват, че повечето хора се обръщат първо към своя първичен лекар).
От опит знаем, че повечето хора избират един или двама. Всъщност, психотерапията е свидетел на спад в употребата през последните няколко години. Не знаем защо, но точно това кореспондира с нарастването на хората, приемащи психиатрични лекарства.
Хората, които слизат по пътя на психиатричните лекарства, без да се опитат първо на психотерапия (или поне по едно и също време), си правят лоша услуга. Те приемат пасивно лечение спрямо активно, и не само това, но и пасивно, което почти винаги ще доведе до първоначален провал.
Лечение на депресия с медикаменти
Нека разгледаме депресията като пример. Депресията е голямо разстройство, което трябва да се изследва за лечение, тъй като има толкова много проклети много антидепресанти, които да помогнат за лечението му, както и голямо разнообразие от ефективни психотерапевтични техники.
От проучвания като голямото ръководено от правителството изследване STAR * D знаем, че почти две трети от хората, които опитват антидепресант, няма да получат терапевтичен резултат от него. Това не е изненадващо, тъй като лекарите и психиатрите не използват нищо по-научно от опити и грешки, за да избират измежду близо две дузини антидепресанти, които могат да предписват. С други думи, след като бъдете медицински изчистени от вашия първичен лекар, има шанс вероятно да обучим горила да избира произволно антидепресант, който би бил толкова ефективен, колкото този, избран за вас от обучен специалист.
След като изпробват два различни антидепресанта, около половината от хората, които ги приемат, ще почувстват положително въздействие от тяхната употреба. След изпробването на четири антидепресанта, този брой достига до 70 процента. Все повече хора обаче отпадат от лечението, колкото повече антидепресанти изпробвате върху тях. Това не е изненадващо - хората не обичат да бъдат третирани като морски свинчета. Те всъщност мислеха, че зад антидепресантите стои някаква наука, когато истината се оказва, че науката просто не е толкова полезна при вземането на клинични решения за лечение.
През цялото време пациентът е пасивен наблюдател на процеса. Те са съгласни с лекаря, защото всъщност не им се дава толкова голям избор. Дори да знаехте всичко, което психиатърът знае за антидепресантите, това все пак няма да помогне много за информирането на процеса на вземане на решения (освен ако не сте знаели, че определено искате да продължите да правите секс, тогава можете просто да избегнете всички SSRIs).
Вземете хапчето в определеното време. Изчакайте. Изплакнете. Повторете.
Психотерапията изисква активно участие
Сравнете този процес с процеса на психотерапия. В психотерапията - без значение под каква форма се практикува - трябва да бъдете активен, ангажиран участник (за разлика от медицината на участието). Това означава да работите усилено всяка седмица върху промяната, да откривате негативните мисли и поведения, от които искате да се освободите, и да правите необходимите промени, за да ви помогне да продължите напред.
Ще имате и активен, ангажиран професионалист, който да ви помага по пътя. Те ще бъдат вашият наставник и мажоретка в процеса и ще гарантират, че дори когато „закъсате“, те ще намерят начини да ви помогнат да се откачите.
Добрата психотерапия не е просто разказване какво се е случило с вас от последното ви посещение или как сте се чувствали през последната седмица или месец. Въпреки че това може да бъде малък компонент на всяко седмично посещение, то никога не трябва да бъде фокусът. Фокусът е да ви помогне да разберете по-добре мислите, взаимоотношенията и поведението си и как всичко това влияе на емоциите ви и може да ви доведе до каквото и да е състояние, с което се борите.
Не е нито едното, нито другото!
Неминуемо някой ще прегледа тази статия, всъщност не я чете, и ще си тръгне с мисълта, че някак си оставям психиатрични лекарства. Така че нека бъдем ясни по този въпрос - признавам и вярвам, че психиатричните лекарства са помогнали на милиони хора, които иначе може да не са намерили облекчение за сериозно психично разстройство. Те играят важна роля в арсенала за лечение, достъпен за професионалисти и пациенти днес.
Но за повечето хора - според изследванията така или иначе - те не играят добра роля, когато се използват самостоятелно.
Психиатричните лекарства са a пасивен лечение, което изисква малко активност от страна на пациента (а дейността, която изисква, е безсмислена - приемане на хапче дневно или два пъти дневно). Психотерапията - когато се прави правилно - е активен лечение, което изисква много активност от страна на пациента. Вие се променяте, с терапевт, който помага да ви води в тази промяна.
Вярвам, че за повечето хора, борещи се със сериозно психично разстройство, обикновено са необходими и двата вида лечение, за да се постигне дълготрайна и съществена промяна. Разбира се, има изключения от това и хората, които се борят с биполярното си разстройство или шизофрения в продължение на десетилетия, може да повярват, че терапията няма какво да им предложи (което всъщност може да се случи).
Психотерапия: Активното лечение. Сега откъде да започнем маркетингова кампания, която да помогне за обучението и информирането на потребителите за тази безценна възможност за лечение?
