Травма на гръбначния мозък: вътре в лабораторията на Фелингс за нервно възстановяване и регенерация

SpineUniverse разговаря с Майкъл Г. Фелингс, доктор на медицинските науки, ръководител на Лабораторията за невронна репарация и регенерация на Фелинг в Университета в Торонто в Канада. Д-р Фелингс е неврохирург клиник-учен, професор по неврохирургия в Университета в Торонто и държи катедрата Халберт по невронна репарация и регенерация в Крембилския център по невронауки в Западния изследователски институт в Торонто и Университета в Торонто. Тук д-р Фелингс обсъжда своите изследвания в репарацията и регенерацията на нервите, които показват голямо обещание при поне един много щастлив пациент.

SPU: Моля, кажете ни за вашата лаборатория и изследвания, свързани с наранявания на гръбначния мозък.
Д-р Фелингс: Нашият отдел по невронаука е част от системата на Университета в Торонто и се намира в новата кула за откриване на Крембил. Това е най-модерното съоръжение, в което се помещава отделението за нараняване на гръбначния мозък, основната научна единица и центърът за откриване на клинични изследвания.

Една от най-известните области на изследване се занимава със стволови клетки, въпреки че нашата лаборатория има редица други области на фокус. В момента ръководя международно, многоцентрово, рандомизирано контролирано клинично изпитване, което изследва невропротективно лекарство за лечение на остро увреждане на гръбначния мозък. Името на лекарството е рилузол; това е блокер на натриевите канали. Рилузол е лекарство, което е одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) и се използва по целия свят, за да забави скоростта на дегенерация на нервните клетки при пациенти с ALS (амиотрофична латерална склероза или болест на Lou Gehrig). Лекарството се предлага в генеричен състав. По същество, няма лекарствена компания, която да не се занимава с рилузол.

През 2013 г. публикувахме резултатите от клинично изпитване от фаза I с 36 пациенти и 36 контроли (наблюдения, направени по време на клиничното изпитване). Резултатът от използването на рилузол при лечението на травматично увреждане на гръбначния мозък е много обещаващ.

Изследователският екип на Фелингс. Източник на снимки: С любезното съдействие на лабораторията на Фелингс.

СПУ: Ние разбираме, че вашите изследвания с рилузол се движат напред.
Д-р Фелингс: Да. Вече провеждаме по-формализирано, многоцентрово, рандомизирано, двойно сляпо контролирано проучване. Рандомизирани означава, че пациентите, участващи в изследването, получават рилузол произволно; не всички участници получават лекарството. Нито изследователите на клиничните изпитвания, нито пациентите знаят дали се прилага рилузол или плацебо (наричан двойно слеп). Провеждаме това проучване в партньорство с AOSpine Северна Америка и Фондация Кристофър и Дана Рийв.

SpU: Как нервните клетки реагират след нараняване на гръбначния мозък?
Д-р Фелингс: Това е втората област, върху която се фокусираме - опитваме се да оптимизираме областта на гръбначния стълб, повредена, за да улесним регенерацията на централната нервна система. Първата стратегия е насочена към опит за защита на нервните клетки след първоначалното нараняване.

Има различни видове травми, които могат да причинят наранявания на гръбначния мозък, като фрактура, дислокация на гръбначния стълб, тъпа контузия или проникващо нараняване (напр. Куршум, нож). Въпросът е - възниква първоначална травма и някои от нервните клетки са необратимо увредени. Разбира се, има много други клетки, които се нараняват, но ако клетките са защитени, те могат да се възстановят. Ако клетките не са защитени, те претърпяват вторична дегенерация; понякога се нарича вторично нараняване. Невропротективната характеристика на рилузол е насочена към опит да защити нервните клетки.