Когнитивно-поведенческата терапия е основно лечение за депресия

Повечето хора, лекувани от тежка депресия, получават антидепресанти, предписани от основния семеен лекар. Повечето хора също така никога не виждат специалист по психично здраве за депресия, докато не се влоши. Тогава те могат да бъдат насочени към психиатър за допълнителни възможности за лекарства. Понякога те също могат да бъдат насочени да говорят с психотерапия за психотерапия. Но последният вариант не се среща почти толкова, колкото медикаментозното лечение, въпреки огромното количество изследвания, които показват, че и двамата работят заедно повече, отколкото двете работят сами.

Така че Kuyken и сътрудници, в наскоро публикувано изследване, ни помагат да разберем колко ефективна е най-популярният вид психотерапия за депресия - когнитивно поведенческа терапия (CBT).

CBT предоставя изтънчен, емпирично обоснован отчет за депресията и основан на доказателства терапевтичен подход за хора, които страдат от депресия. Освен ефикасността си при лечение на остра депресия, той има профилактични ефекти и е приемлив за различни популации в редица условия. Предстоят добри теоретични сведения за появата на депресия през юношеството; към днешна дата обаче опитите за първична профилактика са неубедителни. Нашето разбиране за факторите, допринасящи за положителните резултати, нараства, което позволява CBT да бъде съобразено с индивидуалните нужди на клиента.

CBT е основен подход към депресията. Останалите значителни предизвикателства включват приспособяването му към различни популации и настройки и най-важното - осигуряването на по-лесен достъп.

CBT работи, това няма съмнение. Вероятно действа дори по-добре от повечето антидепресанти, но трябва да се използва от квалифициран, обучен терапевт (точно както операцията е най-добре да се направи от квалифициран, обучен хирург). Използва се от десетилетия за лечение на депресия и за разлика от филмовите разкази за психотерапия, не изисква години терапия или говорене за детството ви.

Друг вид поведенческо психотерапевтично лечение се нарича планиране на дейности. Планирането на дейности е поведенческо лечение на депресия, при което пациентите се научават да следят настроението и ежедневните си дейности и как да увеличат броя на приятните дейности и да увеличат положителните взаимодействия със заобикалящата ги среда.

Cuijpers и приятели установиха, че планирането на дейности е привлекателно лечение за депресия, защото не само е ефективно, но и защото е сравнително неусложнено, ефективно по време и не изисква сложни умения от пациенти или терапевт.

Мисля, че планирането на дейности е опростено лечение, може би твърде опростено за много хора, борещи се с депресия повече от няколко месеца. Предизвикателството също е поддържането на печалби след приключване на лечението, тъй като усилването за проследяване на ежедневните настроения и дейности на човек (чрез терапевтичната сесия) вече не е фактор. Докато терапията учи хората да правят това, мисля, че самонаграждаването е по-малко подсилващо от това, което друг човек „следи“ с вас.

Референции: Kuyken W, Dalgleish T и Holden ER. (2007). Напредък в когнитивно-поведенческата терапия за еднополюсна депресия. Can J Psychiatry, януари; 52 (1): 5-13.

Cuijpers P, van Straten A и Warmerdam L. (2007). Поведенчески методи за активиране на депресия: мета-анализ. Clin Psychol Rev, април; 27 (3): 318-26.