Неопиоидните лекарства също могат да бъдат злоупотребявани

Голямо ново проучване в списанието Клинична токсикология относно употребата на общи неопиоидни лекарства предполага, че тези лекарства също изглежда са свързани с риск от злоупотреба с вещества.

Изследователите анализираха не-опиоидните лекарства, габапентин и баклофен, и откриха „тревожно“ увеличение на свързаните опити за самоубийство и прием в болница при възрастни в САЩ от 2013 г. насам, съвпадащо с намаляване на предписанията за опиоиди.

Изследователите обясняват, че активните кампании за предупреждение за рисковете, свързани с употребата на опиоиди, са довели до драстичен спад в рецептите в САЩ след пика през 2010-2012 г.

Въпреки това, тъй като милиони възрастни в САЩ все още живеят с хронична болка, не-опиоидните лекарства са широко разглеждани като по-безопасни алтернативи за управление на болката. Рецептите за габапентин са се увеличили с 64% от 39 милиона през 2012 г. на 64 милиона до 2016 г. (когато това е 10-тото най-често предписвано лекарство в САЩ).

В новото проучване изследователи от Университета в Питсбърг са разгледали над 90 000 случая на излагане на лекарствата и са забелязали голямо увеличение на злоупотребата и токсичността, като изолирани случаи на злоупотреба с използване на габапентин (от 2013 до 2017 г.) са се увеличили със 119,9% и баклофен (2014-2017) 31,7 процента.

Изследването се появява.

След преглед на данните в Националната система за отровни данни, изследователите откриха, че всички щати на САЩ са забелязали увеличаване на експозицията на габапентин. В повечето държави също се наблюдава увеличение на експозицията на баклофен, злоупотреба / злоупотреба с габапентин и злоупотреба / злоупотреба с баклофен. Конкретните открития включват:

• През петгодишния период (2013-2017 г.) е имало 74 175 експозиции на габапентин.
o Общата експозиция на габапентин се е увеличила със 72,3%;
o Изолираните експозиции са се увеличили с 67,1%, а изолираните злоупотреби / злоупотреби са се увеличили със 119,9%.

• През четиригодишния период (2014 до 2017 г.) е имало 15 937 експозиции на баклофен.
o Общата експозиция на баклофен се е увеличила с 36,2%;
o Изолираната експозиция на баклофен се е увеличила с 35%, а изолираната злоупотреба / злоупотреба се е увеличила с 31,7%.

Изследователите също така откриха, че приемът в здравно заведение се изисква при 16,7% от изолираните експозиции на габапентин и 52,1% от изолираните експозиции на баклофен.

Умишлените опити за самоубийство са се увеличили с 80,3% при изолирани експозиции на габапентин за период от пет години и 43% за баклофен за период от четири години. Съвместното поглъщане на успокоителни и опиоиди е често срещано и за двете лекарства.

Водещият автор д-р Кимбърли Рейнолдс от Университета в Питсбърг каза: „Наблюдаваме тревожно нарастване на вредните експозиции на габапентин и баклофен при възрастни в САЩ през последните години, което може да бъде неволна последица от отдалечаването от опиоидните рецепти за лечение на болката .

„Изграждането на по-добро разбиране на рисковете, които носят тези не-опиоидни лекарства, е необходимо, за да могат доставчиците и пациентите да вземат по-информирани решения относно тяхната роля в управлението на болката - и също така може да доведе до въвеждането на нови мерки за обществено здраве.“

Поради нарастващите опасения, свързани със злоупотребата с габапентин, са въведени нови мерки в няколко щати на САЩ през последната година или след периода на събиране на данни от проучването.

Новите мерки включват или прекласифициране на лекарството като контролирано от списък V вещество, или налагане на докладването на рецепти. Повторната оценка на тенденциите на предписване и експозиция в тези държави може да даде представа за ефекта от такива програми.

В резултат на констатациите си, авторите на изследването препоръчват пациентите, на които са предписани тези лекарства, да бъдат изследвани за нарушения на употребата на вещества, разстройства на настроението и суицидни идеи, като се използват валидирани скринингови инструменти. Освен това предписанията за лекарствата трябва да бъдат поставени в електронната база данни, която проследява предписанията на контролирани вещества в дадено състояние (програма за мониторинг на лекарства, отпускани по лекарско предписание).

Източник: Тейлър и Франсис