Коалиция за правата на пациентите: Интервю с д-р Катрин Нордал
Д-р Джон Грохол: За да започнете днес, можете ли да ми кажете малко за вашия професионален опит?
Д-р Катрин Нордал: Дойдох в APA от Мисисипи, където бях в независима практика от 28 години. Притежавах собствена клиника. Това беше малка групова практика. Имахме доста разнообразна практика, всичко - от отделни услуги за пациенти до бизнес консултации до работа с пожарната и полицейските отдели и шерифските отдели около годността за дежурни въпроси. Няколко работихме с ядрената енергетика и при напускането на Мисисипи имах доста добър размер съдебна практика за телесна повреда.
Бях участвал и в APA по-рано в борда на директорите. Всъщност бях председател на Комитета за развитие на професионалната практика, когато Рус Нюман подаде оставка от APA. В крайна сметка кандидатствах за тази позиция [когато Нюман напусна] и бях кандидатът, избран от Норман Андерсън за следващия изпълнителен директор за професионална практика тук.
Д-р Грохол: Така че кажете ми малко за Коалицията за правата на пациентите.
Д-р Нордал: Коалицията за правата на пациентите всъщност е група, в която се включихме наистина преди дори да дойда в APA, мисля, че до известна степен. Това означава, че в момента се провежда кампания за връзки с обществеността, която е сравнително нова. Но коалицията стартира през 2006 г. Може би си наясно, знам, че бях наясно, например в Мисисипи, когато виждах реклами в сутрешните новини, че ще имат история за психично здраве и след това ще се откъснат от малка странична лента, която би казала, че единствените истински лекари, които лекуват депресия, са вашите лекари или нещо подобно и ви дават линк към уебсайта на Държавното медицинско общество. Има обхват на практическото партньорство, което е така да се каже коалиция на медицински и остеопатични лекари и е финансирано, предполагам, и стартирано от AMA в опит да ограничи обхвата на практиката до всички други здравни специалисти. Това включваше хиропрактици и оптометристи, акушерки и напреднали медицински специалисти, включително медицински сестри анестезиолози. Споменах акушерки.
Искаше да ограничи техния обхват на практика и да не им позволи да практикуват в рамките на пълния обхват на лицензирането или сертифицирането им. Коалицията за правата на пациентите, която включва около 35 здравни организации, които представляват повече от три милиона лицензирани здравни специалисти, включително психолози, се събраха в опит да отговорят или да откликнат на обхвата на практическите ограничения, които медицината преследва върху държава на ниво държава.
Те продължават да се опитват да го преследват в държавните домове в цялата страна, когато други здравни професии се опитват да увеличат обхвата си на практика за неща, за които те са подходящо упълномощени, например психолози, които са подходящо обучени да предоставят предписани привилегии.
Д-р Грохол: Можете ли да ми дадете пример за това къде лобисти или някой от организация се опитва да ограничи обхвата на практиката на дадена професия?
Д-р Нордал: Мисля, че един много очевиден за нас в психологията е около дневния ред на предписанията. Бяхме бити, изтласкани с много пари и много хора от медицинската общност. Донякъде идва от психиатрията, но в действителност има подкрепата на цялата медицинска общност в опит да предотврати прилагането на разпоредбите на предписанията на психолога в държавите. Това би било едно. Имаше - знам за някои усилия, всъщност се срещнах тази сутрин по някои други въпроси с главните служители за връзки с правителството от Американската асоциация на медицинските сестри и те имат много сходни видове проблеми с напреднали медицински специалисти, които се опитват да увеличат обхват на практиката с лекарската общност, която се бори по този начин. Независимо дали е в състояние да бъде доставчик на първична медицинска помощ, което между другото, тази година беше приет законопроект на Хавай, който позволява на напредналите медицински специалисти да бъдат доставчици на първична медицинска помощ и те не трябва да бъдат, очевидно, наблюдавани от лекарите.
Има проблеми с медицинската сестра анестезиолози са имали затруднения с анестезиолозите, които се опитват да ограничат техния обхват на практика; практикуващите медицински сестри с лекари, които се опитват да ограничат обхвата си на практика. Знаем, че е имало ужасяващи битки по-рано, когато оптометристите са се опитвали да получат дори ограничен предписващ авторитет дори за капки за очи и неща от това естество и медицина са се борили с оптометристите.
Така че аз лично нямам списък за пране на всички тези неща, но съм сигурен, че има и други групи в коалицията, с които бихме могли да ви свържем, ако искате някои по-конкретни примери за случая.
Д-р Грохол: Не. Просто исках да добия идея, защото наистина звучи така, сякаш лекарите се борят с всички тези други професии.
Д-р Нордал: Е, така е. Това са както лекари, така и лекари остеопати. Щях да кажа, че друга група, която е имала известни проблеми, е фармацията. Фармацевтите са предлагали много консултации за пациентите, които идват, за да изпълнят рецепти. за това в някои области. Има някои държави, в които фармацевтите всъщност правят имунизации за грип и бронхит и подобни неща с възрастни. И от това, което разбирам, медицината се бори и с това, че фармацевтите не са подходящо обучени да осигуряват такива видове имунизации в аптеките.
Д-р Грохол: Така че, що се отнася до правата на пациента и избора на пациент, звучи така, сякаш това наистина е свързано с подпомагане на нуждите на пациента на различни нива и различни разходи, което го прави по-лесно достъпен за тях.
Д-р Нордал: Абсолютно. Мисля, че със сигурност има много лекари в тази страна и те предоставят много качествени здравни грижи. Но има и повече от три милиона други подходящо лицензирани и обучени доставчици на здравни услуги от магистърско ниво до докторско ниво, които могат да осигурят много безопасна, ефективна, а в някои случаи и по-ефективна от гледна точка на разходите грижа, отколкото може да бъде предоставена в лекарския кабинет. счита, че пациентите трябва да имат достъп до правилното лечение в точното време с подходящия доставчик или доставчик по техен избор, доколкото този доставчик е надлежно лицензиран или упълномощен от държавен орган за предоставяне на услугите, за които са били обучени и обучени .
Д-р Грохол: Така че можете ли да поговорите малко за това какво прави коалицията за защита на правата на пациента за достъп и избор?
Д-р Нордал: Е, Софи може да е в състояние да ви разкаже малко за това, но първото нещо, което мисля е, най-важното нещо, което са направили, е да се ангажира с тази кампания за връзки с обществеността. Знам, че бях в Белия дом миналата седмица, АПА беше поканен да дойде и да участва в дискусия с Нанси-Ан ДеПарл, която е вид царят на здравеопазването в Белия дом на Обама. Тя се е срещала с много групи от заинтересовани страни. Групите, които се срещнаха миналата седмица, когато бях там, включваха аптеки, акушерки, напреднали медицински сестри, оптометристи, Американския колеж на лекарите и хирурзите и помощниците на лекарите.
Чухме много „правилното лечение в точния момент от правилния доставчик“ и от тези лица, с оценка, мисля, че тъй като имаме тази възможност да реформираме нашата здравна система, т.е. наистина да реформираме начина, по който в която ние предоставяме грижи, а не само реформиране на платежните системи, че има признание, че пациентите имат множество различни нужди, които могат да бъдат адекватно адресирани и удовлетворени от различни доставчици на здравни услуги.
И ние смятаме, че включването на тези доставчици на ниво, отново, подходящо за тяхното образование, обучение и лицензиране, е добър начин за предоставяне на по-ефективно, по-ефективно и по-достъпно здравеопазване на хората в цялата страна.
Това е посланието, че според мен различни членове на коалицията се опитват да излязат, вероятно на различни места. И не знам дали Софи може да има повече информация за някакви конкретни дейности на коалицията или не.
Софи Бетюн: Имахме също така писмо до коалицията до администрацията на Обама, за да представим коалицията и целите и да бъдем част от процеса на разглеждане на здравната реформа, и изпратихме подобно писмо до членовете на Конгреса. Мога да ви взема копия и на двамата, ако се интересувате и вече не сте ги виждали.
Д-р Грохол: Да, това би било чудесно, благодаря. Така че, това наистина беше фокус, звучи като, и усилие с кампания за обществено образование да се опитат да обучат хората защо това е важно и защо те може да искат да се включат и подкрепят тези усилия.
Д-р Нордал: Сигурен. И бих казал също, Джон, не знам за теб, но съм живял в полуселски район или полуградска част от него, недалеч от столицата на Мисисипи, но това не е много населено място на страната. Части от него са изключително селски. Мога да ви кажа само от личния си опит, че има много доставчици на здравни услуги, които са изключително ценени от потребителите на здравни грижи. Лекарите не са единствените, които могат да предоставят здравни грижи. Усилията на AMA и доста агресивни усилия, за да се предлагат на пазара, т.е. лекарите, като единственият доставчик, който може да предоставя здравни грижи на хората, всъщност беше стимулът за разгръщане на тази коалиция, защото знаем, че това просто не е вярно . И знаем, че потребителите знаят, че това просто не е вярно.
Докато не беше съставена коалицията, нямаше глас, който да реагира на съобщенията, издавани от тази коалиция от лекари и групата лекари остеопати и лекари.
Д-р Грохол: Как реагирате на критици, които говорят дали това защитава правата на пациента за достъп и избор или наистина е по-скоро професионална битка?
Д-р Нордал: Мисля, че професионалната битка е започнала от лекарите, когато решиха да информират американската общественост, че никой не може да предоставя здравни грижи, освен лекарите. И отново, това е информацията, която коалицията издава. Това не е анти-лекарска информация. Не се казва, че лекарите не са квалифицирани доставчици. Те са в съответствие с техния обхват на практика. Това е просто да се увери, че потребителите разполагат с информация, която може да им е необходима, и би било полезно за тях при вземането на собствени решения относно доставчиците на здравни услуги, които може да искат да търсят по различни причини. Например, бременна жена може да избере да посети ОБ / ГИН, или може да предпочете да отиде в семейния си доктор за първична медицинска помощ, ако дори все още прави ОВ, което много от тях вече не са заради премиите за злоупотреби, или те могат да изберат да отидат при медицинска сестра или да отидат при акушерка.
Ние вярваме, че жените трябва да имат този избор. Ако те са по-удобни и харесват вида грижи, които медицинска сестра акушерка може да осигури по време на бременност, по време на раждането и след това, и ако това е набор от умения, които акушерките медицински сестри са квалифицирани да предоставят, мисля, че жените трябва да имат избор да отиде при акушерка медицинска сестра, вместо да отиде при акушерка, за да роди бебето й, ако това иска да направи. И тя трябва да знае, че акушерката медицинска сестра е подходящо обучен и сертифициран доставчик, който може да й осигури безопасна и ефективна пренатална грижа и раждане и добър резултат от раждането, точно както би могъл да направи лекар.
Д-р Грохол: И така, в идеалния случай коалицията би искала да включи част от това в плана за здравеопазване на Обама?
Д-р Нордал: Да. Според мен това беше целта на изпратеното писмо и информацията. От поне онази конференция в Белия дом, на която присъствах миналата седмица, знам, че много се говори сред другите групи доставчици на здравни услуги. Видяхме това с информация, която излиза в някои от сметките за здравеопазване. Много се говори за наистина интегрирано здравеопазване. Мисля, че наистина интегрираното здравеопазване означава, че се връща към правилното лечение за точния пациент в точното време от правилния доставчик. И признава, че всички ние имаме континуум от различни видове здравни нужди и има много доставчици в здравната мрежа, които могат да предоставят тези неща. В най-добрия интерес на страната е да имаме интегрирани грижи, където да можем да се отнасяме към целия човек и да се отнасяме към тях по по-ефективен и ефикасен и рентабилен начин.
Д-р Грохол: Разбира се, това има смисъл. Ако някой чете или слуша това интервю и иска да се включи повече или да направи нещо, има ли нещо, което обикновеният потребител може да направи?
Софи: Отидете на нашия уебсайт за повече информация. Човек също може със сигурност да пише и на своите конгресмени, но все още не сме разработили материали в тази насока. Ние сме в началото на предаването на съобщението главно на политическата общност.
Д-р Грохол: Благодаря.
Д-р Нордал: Това усилие за връзки с обществеността с общността току-що започна тази година. Сега със сигурност ще кажа, че посланията на коалицията по отношение на интегрираните грижи и достъпността и достъпността и избора на пациент на доставчика и такива неща, че информацията се разпространява широко от нашата гледна точка, чрез нашата кампания за обществено образование мрежа. Работим чрез тази мрежа тук на практика, като помагаме за разпространението на нашите здравни послания до нашите членове. Използваме някои социални медии и социални мрежи, надяваме се, с план да започнем да разпространяваме тези съобщения и до потребителите и потребителските групи в бъдеще.
Софи: Всъщност това е нещо друго, което си струва да се спомене. Трябва да има страница във Facebook, стартирана през следващата седмица или нещо повече, и това е нещо, към което потребителите могат да се присъединят и да получат повече информация.
Д-р Грохол: Това са всички въпроси, които имах. Имаше ли нещо друго, което според вас беше важно, което не попитах и бихте искали да споменете?
Д-р Нордал: Просто приемам точка на лична привилегия, Джон, тъй като и ти, и аз сме психолози. Вероятно трябва да поставим нещо там, за да искаме да сме сигурни, че хората също са имали избор на доставчици за психичното си здраве, така че със сигурност затова е включена психологията. Ние със сигурност ценим работата, която вършим като психолози.Смятаме, че носим много ценен набор от умения както за психичното здраве, така и за физическото здравеопазване по отношение на превенцията и работата за предотвратяване на хронични заболявания и работата с пациенти, които имат хронични заболявания, за по-добро управление на болестта и по-здравословен начин на живот. Със сигурност не вярваме, че трябва да останем извън този цикъл и се чувстваме, както добре знаете, много добре квалифицирани да заобикаляме различни проблеми с физическото и психическото здраве с пациентите и вярваме, че пациентите трябва да имат достъп до психолози точно както лесно, тъй като те могат да имат достъп до лекари или психолози за тези видове проблеми.
Д-р Грохол: Благодаря ви много, че се съгласихте да говорите с мен днес за Коалицията за правата на пациентите. Беше интересно да науча за усилията.
Д-р Нордал: За мен беше удоволствие.
