Депресия
Тази публикация е достъпна и на: Español (испански)
Какво е депресия?
Клиничната депресия протича с много имена, като „блус“, биологична или клинична депресия и голям депресивен епизод. Но всички тези имена се отнасят до едно и също нещо: да се чувствате тъжни и депресирани в продължение на седмици или месеци - а не просто отминаващо синьо настроение от ден-два. Това чувство най-често се придружава от чувство на безнадеждност, липса на енергия (или чувство „натежало“) и изпитване на малко или никакво удоволствие от неща, които някога са доставяли на човека радост в миналото.
Според Националния институт по психично здраве (2019) рисковите фактори за депресия могат да включват фамилна анамнеза за разстройства на настроението, големи промени в живота, травми, други физически заболявания (като рак) и дори някои лекарства. Но днес причините за депресията все още остават до голяма степен неизвестни.
Депресията може да се появи по различен начин при децата, отколкото при възрастните. При децата това може да изглежда по-скоро като тревожност или тревожно поведение.
Как се чувства депресията
„[Ако имаше] сигурност, че остър епизод [на депресия] ще продължи само седмица, месец, дори година, това би променило всичко. Все още щеше да бъде ужасно изпитание, но най-лошото в него - непрестанният копнеж за смърт, принудата към самоубийство - ще отпадне. Но не, ограничената депресия, депресията с надежда е противоречие. ... [Т] той е убеден, че никога няма да свърши, освен със смърт - това е определението за тежка депресия. "
Симптоми на депресия
Клиничната депресия се различава от нормалната тъга - като например, когато загубите любим човек, преживеете прекъсване на връзката или бъдете съкратени от работа - както обикновено поглъща човек в ежедневния му живот. Това не спира само след ден-два - ще продължи седмици наред, намесвайки се в работата или училището на човека, връзките му с другите и способността му просто да се наслаждават на живота и да се забавляват. Някои хора се чувстват така, сякаш вътре се е отворила огромна дупка на празнота, когато изпитват безнадеждността, свързана с това състояние. Във всяка една година 7% от американците ще бъдат диагностицирани с това състояние; жените са 2 до 3 пъти по-склонни да бъдат диагностицирани от мъжете (Американска психиатрична асоциация).
Симптомите на депресия включват по-голямата част от следните признаци, преживявани почти всеки ден в продължение на две или повече седмици:
- постоянно усещане за самота или тъга
- липса на енергия
- чувство на безнадеждност
- затруднения със съня (твърде много или твърде малко)
- затруднения с храненето (твърде много или твърде малко)
- трудности с концентрация или внимание
- тотална загуба на интерес към приятни дейности или общуване
- чувство за вина и безполезност
- и / или мисли за смърт или самоубийство.
Повечето хора, които се чувстват депресирани, не изпитват всеки симптом и представянето на симптомите варира в степен и интензивност от човек на човек.
Причини и диагностика
Депресията не дискриминира върху кого се отразява по възраст, пол, раса, кариера, статут на връзка или дали човек е богат или беден. То може да засегне всеки във всеки един момент от живота му, включително деца и юноши (въпреки че при тийнейджъри и деца, понякога може да се разглежда повече като раздразнителност, отколкото тъжно настроение).
Както повечето психични разстройства, изследователите все още не знаят какво точно причинява това състояние. Но комбинация от фактори вероятно е виновна, включително: генетика, невробиологичен грим, чревни бактерии, фамилна история, личностни и психологически фактори, околна среда и социални фактори в израстването.
Специалистът по психично здраве е тип специалист, който е най-добре оборудван за поставяне на надеждна диагноза за това състояние. Този тип професионалисти включват психолози, психиатри и клинични социални работници. Докато общопрактикуващ лекар или семеен лекар може да бъде в състояние да постави първоначална диагноза, по-нататъшно проследяване и лечение трябва да се извършва от специалист за най-добри резултати от лечението.
Лечение на депресия
Може ли депресията всъщност да се лекува успешно? Краткият отговор е да. Според Националния институт по психично здраве и безброй научни изследвания през последните шест десетилетия, клиничната депресия се лекува лесно с краткосрочна, целенасочена психотерапия и съвременни антидепресанти. За повечето хора комбинацията от двете работи най-добре и обикновено е това, което се препоръчва. Психотерапевтичните подходи, за които научно е доказано, че работят с депресия, включват когнитивно-поведенческа терапия (CBT), междуличностна терапия и психодинамична терапия (Gelenberg et al., 2010). Психотерапията е едно от най-ефективните лечения за всички видове депресия и има много малко странични ефекти (и е покрито лечение от всички застрахователи).
При лека депресия много хора започват със стратегии за самопомощ и емоционална подкрепа. Има някои често срещани билкови лечения, които изследванията също са показали като ефективни, включително жълт кантарион и кава (Sarris, 2007). Положителните ефекти от упражненията и диетата не трябва да се подценяват, като помагат и на леки до умерени симптоми на депресия. Повишеното, редовно упражнение се препоръчва като компонент на лечението за всички нива на тежест на депресията.
Когато психотерапията и антидепресантите не работят, клиницистите могат да се обърнат към други възможности за лечение. Обикновено първото е да се опитате да добавите лекарства към съществуващите антидепресанти. В по-сериозни или устойчиви на лечение случаи могат да бъдат изпробвани допълнителни възможности за лечение (като ECT или rTMS). Кетаминовите инфузионни лечения също изглеждат ефективни, но обикновено не се покриват от застраховка и дългосрочните рискове са неизвестни.
Колкото и безнадеждни да се чувстват нещата днес, хората могат да се оправят с лечението - и повечето го правят. Ключът към успешното лечение обикновено зависи от това човекът да разпознае, че има проблем, да потърси лечение за него и след това да се съгласи с плана за лечение. Това може да бъде много по-предизвикателно за някой, който е в депресия, отколкото звучи, а търпението е основна необходимост при започване на лечението.
Можете да научите повече за ползите от психотерапията, лекарствата и дали трябва да помислите за психотерапия, лекарства или и двете в нашето задълбочено ръководство за лечение на депресия.
Продължете да четете: Лечение на депресия
Живот и управление на депресията
Когато са изправени пред празнотата и самотата на това състояние, много хора, живеещи с него, ежедневно се борят само да се събудят сутрин и да станат от леглото. Ежедневните задачи, които повечето от нас приемат за даденост - като душ, хранене или ходене на работа или училище - изглеждат непреодолими пречки пред човек, който живее с депресия.
Ключът към живота с депресия е да се гарантира, че получавате адекватно лечение за нея (обикновено повечето хора се възползват както от психотерапия, така и от лекарства), както и че ежедневно участвате активно в плана си за лечение. Това изисква много усилия и упорита работа за повечето хора, но може да се направи. Установяването на нови, по-здравословни процедури е важно за управлението на това състояние на много хора. Получаването на редовна емоционална подкрепа - например чрез онлайн група за поддръжка - също може да бъде изключително полезно.
Продължете да четете: Да живееш с депресия
Помощ за някой с депресия
Когато видим приятел или член на семейството в беда, повечето от нас искат да протегнат ръка и да ни помогнат. Но що се отнася до този вид психично заболяване, твърде често оставаме мълчаливи, страхувайки се от стигмата, свързана с диагнозата. Няма от какво да се срамувате и няма причина да не предлагате помощ на някой, който преживява предизвикателствата на живота с това разстройство.
Можете да научите много за начините да бъдете полезни, като прегледате следните статии, специално написани с мисъл за приятели и членове на семейството:
- 10 неща, които трябва да кажете на депресиран любим
- 4 начина за подкрепа на някой с депресия
- Какво да не кажа на депресиран човек
Получаване на помощ
Възстановяването от депресивен епизод изисква време, както и желание и готовност за промяна. Можете да започнете, като говорите с някого - с всеки - за вашите чувства и като намерите незабавна емоционална подкрепа чрез споделянето. Много хора започват своето пътуване за възстановяване, като отиват при семейния си лекар за първоначална диагноза. Такъв професионалист може също да ви помогне да се свържете с препоръки или да насърчите да продължите лечението си със специалист по психично здраве.
Първата стъпка е ваша да направите. Бъдете смели и знайте, че приемайки го, вие започвате пътя към възстановяване от това разстройство.
Някои хора също обичат да започват възстановяването си, като четат някои от препоръчаните ни книги за депресия или като се присъединят към нашата онлайн група за подкрепа за това състояние. Можете също да прегледате нашата пълна библиотека за депресия за допълнителна информация и ресурси.
Предприемете действия: Намерете местен доставчик на лечение
Още ресурси и истории: Депресия върху дневниците за възстановяване на OC87
Гледайте нашите препоръчителни видеоклипове за депресия
Препратки
Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то издание). Вашингтон, окръг Колумбия: Автор.
Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F. & Emery, G. (1987). Когнитивна терапия на депресията. Ню Йорк: Гилфорд.
Бърнс, Д.Д. (1999). Наръчник за чувството за добро. Ню Йорк: Плум.
Геленберг, А. Дж. и др. (2010). Практически насоки за лечение на пациенти с голямо депресивно разстройство. Американска психиатрична асоциация.
Gotlib, I.H. & Hammen, C.L. (2015). Наръчник на депресията: Трето издание. Ню Йорк: Гилфорд.
Национален институт по психично здраве. (2019). Депресия. Взето от https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml на 23 април 2020 г.
Muneer, A. (2018). Основно депресивно разстройство и биполярно разстройство: диференциращи характеристики и съвременни подходи за лечение. В Разбиране на депресията. Ню Йорк: Спрингър.
Сарис, Дж. (2007). Билкови лекарства при лечението на психиатрични разстройства: систематичен преглед. Фитотерапевтични изследвания. J Билкова фармакотерапия, 2, 49-55.
