Това, че съм параноичен, означава ли, че съм шизофреник?

Много уплашен. Аз съм 21-годишна жена. Развих големи пристъпи на паника, когато бях на 16, след като направих лош избор с канабис. През годините разработих техники за справяне с тревожността, която от време на време осакатяваше (т.е. дишането, намирането на разсейване, разходките, говоренето).

За съжаление се загрижих да бъда отровен. Всеки път, когато удари паническа атака, се притеснявах, че съм бил упоен като част от шега или злополука и затова се чувствах толкова замаян и уплашен (т.е. сервитьори, които си мислят смешно, или друг дрогиран човек, който не мисли ясно, и т.н.). За една година станах толкова параноик, че избягвах да ям навън. В крайна сметка се научих да изтласквам тези мисли настрана, за да покажа тревогата (казвайки си, че никой няма да направи това, другите хора също ще се разболеят, никой няма причина за това за мен). Но за една солидна година имах нужда и от други хора да опитат храната ми, така че когато не се разболяха, знаех, че съм добре.

След смъртта на майка ми развих тежки ритуали и натрапчиви мисли. Страхове, че ще полудея и ще нараня други хора или себе си. Бих преброил, пренаредил и препроверил много неща и трудно изхвърлях предмети. Най-накрая се докопах и до това, като се принудих да правя нещата, за които се страхувах, че ще предизвикат някакво ужасно събитие или лоша карма.

Това последно лято се чувствах почти сто процента нормално. Ритуалите почти бяха изчезнали, нямаше пристъпи на паника и нямаше почти никаква загриженост от дрогирането. Докато скорошните здравословни проблеми накараха мнозина да изплуват на повърхността.

Разстройство на щитовидната жлеза и затруднения с лекарството причиниха голям стрес. Преживях седмица на абсолютна апатия. Не почувствах нищо, освен леко тъжно, включително да накарам годеника си. Той беше първият, който посочи поведението ми. Сега вече съм извратено обсебен, че може би параноята и безпокойството произтичат от развитието на шизофрения. Знам, че не е нормално да се притеснявам годеника си или някой друг случайно или умишлено ме дрогира. Не знам дали това произтича от фобия, шизофрения или лошия опит с лекарствата, споменати преди. Изпаденията в апатични състояния издраскват и мен. Никой не е забелязал нищо освен кратката депресия (3-5 дни) и очевидната тревожност от време на време. Обичам да мисля, че ако беше шизофрения, вече щях да знам, като се има предвид параноята и тревожността, започнали преди повече от 4 години.
Преминах през фази да бъда убеден, че умирам (мозъчни тумори, сърдечна недостатъчност, аневризми) и се надявам, че това е друга фаза, свързана с безпокойството, но така или иначе не се чувства нормално. Засега се справям добре с училищната работа и работата си, годеникът ми изглежда доволен от мен, но се тревожа за тези паранои всяка секунда от деня си. Моля, помогни ми. Това не е здравословен начин на живот.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

Без да те интервюирам лично, не мога да предложа надеждна диагноза. Вие вярвате, че може да имате шизофрения, но по-вероятната възможност е обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Психиатричната оценка ще ви помогне с правилната диагноза.

Това, което описахте, че сте параноик, не е типичният тип параноя, който човек с шизофрения изпитва. Хората с шизофрения и свързаните с тях психотични разстройства, които изпитват параноя, обикновено се занимават със страхове като убеждението, че другите ги следват или наблюдават или че мислите им се извличат от съзнанието им и т.н.

За да бъде диагностицирана шизофрения, трябва да присъстват допълнителни симптоми, включително заблуди, халюцинации, неправилно изразяване на емоции, лошо социално функциониране и дезорганизирано мислене, наред с други.

Шизофренията е мисловно разстройство, докато OCD е тревожно разстройство. Вашето писмо е написано по много логичен начин, което добавя подкрепа към твърдението ми, че шизофренията е малко вероятна диагноза. Освен това вашите страхове са специфични за здравето, което при липса на други симптоми на шизофрения е по-характерно за ОКР, отколкото шизофренията.

Моят съвет е да направите психиатрична оценка за диагностика на психичното здраве. Оценката може бързо да изключи шизофренията. По отношение на тревожните разстройства не се препоръчва отлагане на лечението. Основната причина е, че без лечение тревожните разстройства с течение на времето се влошават постепенно. Най-ефективните лечения за тревожни разстройства включват когнитивна поведенческа терапия, антидепресанти и лекарства против тревожност и за OCD, терапия за предотвратяване на експозиция и отговор. Надявам се това да отговори на въпроса ви. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл