Прегледи и тестове за спинална стеноза
Диагностицирането на гръбначната стеноза може да бъде предизвикателство. Симптомите могат да имитират тези на други състояния, плюс симптомите могат да идват и си отиват. За да разбере причината за вашата гръбначна стеноза, вашият лекар ще трябва да извърши няколко прегледа и тестове. Тези изпити и тестове също ще помогнат на лекаря да разработи план за лечение за вас - начин да управлявате болката и други симптоми и да ви помогне да се възстановите.
Вашият лекар ще попита за вашите текущи симптоми и лекарства, които вече сте опитвали.
По време на вашето посещение, вашият лекар ще попита за вашите текущи симптоми и лекарства, които вече сте опитали. Това е част от физическия ви изпит . Той или тя ще зададе някои типични въпроси, като например:- Кога започна болката?
- Какви дейности предприехте наскоро?
- Какво направихте за болката си?
- Болката излъчва ли или пътува до други части на тялото (например, надолу по ръката или надолу по крака)?
- Дали нещо намалява болката или я влошава? По-конкретно, ходенето на спускане прави ли по-лошо или по-добро? Какво се случва с вашата болка, когато се наведете напред или седнете?
Образни тестове за спинална стеноза
Може да се наложи да направите някои тестове за образна диагностика, за да помогнете на лекаря да диагностицира причината за вашата гръбначна стеноза. Тези диагностични изследвания обикновено се извършват, ако симптомите не отшумят след период от 3 до 6 месеца терапия, като почивка, противовъзпалителни лекарства и физическа терапия.
Тестовете за изобразяване се подреждат предпазливо, тъй като много хора, които нямат симптоми на гръбначна стеноза, имат необичайни рентгенови лъчи, КТ и ЯМР. Хирургията трябва да се извършва само при пациенти, чиито симптоми корелират с резултатите от тези изследвания и анамнеза, която подкрепя тези открития.
Обикновено първо се правят обикновени рентгенови лъчи. Те са полезни при търсене на инфекция, тумори и идентифициране на проблеми с подравняването на гръбначния стълб. Те могат да показват стеснено дисково пространство, фрактури, костни шпори (остеофити) или остеоартрит (спондилоза).
Компютъризирано аксиално томографско сканиране (CT или CAT сканиране) или магнитно-резонансно изследване (ЯМР) може да покаже издут диск или херния диск. MRI изображение е показано по-долу.
Също така може да бъдете помолени да преминете допълнителни тестове, като например:
- сканиране на костите: Това ще помогне на Вашия лекар да открие проблеми с гръбначния стълб като остеоартрит, фрактури или инфекции. Ще имате много малко количество радиоактивен материал, инжектиран в кръвоносен съд. Това ще пътува през кръвообращението ви и ще бъде погълнато от костите ви. Повече радиоактивен материал ще бъде абсорбиран от зона, където има необичайна активност - като възпаление. Скенер може да открие количеството радиация във всичките ви кости и да покаже "горещите точки" (зоните с повече радиоактивен материал), за да помогне на вашия лекар да разбере къде е проблемът.
- CT миелограма: В този тест ще имате инжектирана специална боя в гръбначната течност около гръбначния мозък и нервите. (Преди това да се случи, областта ще бъде нумерана.) След това ще направите CT сканиране. Изображението ще предостави подробна анатомична картина на гръбнака ви, особено на нервите и околните кости. Лекарят ще търси области на компресия или натиск върху нервите. CT изследванията, направени във връзка с миелография, са особено полезни за диагностициране на лумбална спинална стеноза. CT-миелограма е показана по-долу.
