Голф след спинална хирургия: Част 2 от 2

В последния брой обсъдихме процеса на възстановяване и рехабилитация на пациенти, които желаят да се върнат в голфа след лумбална дискектомия. В този брой ще изследваме възстановяването след значително по-инвазивна операция с ниско гърбче, лумбален синтез и ще обсъдим насоките за връщане към голф.

Научете 11 лесни упражнения за голф за предотвратяване на болки в гърба в нашия слайдшоу за голф и болки в гърба .

Възстановяване след лумбален синтез
Операциите за сливане обикновено изискват период от 2-3 месеца обратно външно обездвижване (закрепване), за да се подпомогне костното присаждане и сливане. За да може термоядрената маса (костната маса) да се втвърди, движението трябва да бъде сведено до минимум. Металните винтове и пръти, поставени за увеличаване на синтеза, действат като вътрешна скоба, за да се увеличи максимално сковаността в този участък.

Тази вътрешна обездвижване често се комбинира с външна облегалка на гърба (или твърда пластмаса, или мек пояс с опорни панели), а понякога и стимулатор на костен синтез.

През първите 12 седмици след операцията обширният обхват на движение е ограничен, за да се позволи заздравяване на костите. Въпреки че първоначалната вътрешна метална конструкция е силна, с течение на времето може в крайна сметка да се провали, ако костните клетки (остеобласти) не мигрират в областта на сливането и образуват нова костна матрица в и около хардуера. Металните винтове и пръти действат като арматура, докато прирастът на костта предлага истинския бетон, който създава дълготрайно сливане.

През първите 12 седмици активността трябва да бъде ограничена само до ходене. В период от три месеца след операцията се получават рентгени, за да се провери, че фузията е в ход. Ако Xrays покаже доказателство за напредващо сливане, скобата може да бъде прекратена.

По време на следоперативния период между 12 и 16 седмици обикновено се започва само лек режим на разтягане. Това се състои от разтягане на коремните и ниските мускули на гърба. След 24 седмици на възстановяване обикновено ще позволя на пациентите да започнат да люлеят къси ютии в обхвата на практиката, ако се справят добре и изпитват добро възстановяване от своите предоперативни симптоми.

Лекото люлеене на 24 седмици след операцията не е общоприето; някои хирурзи препоръчват по-дълго възстановяване. Всъщност, някои хирурзи на гръбначния стълб обичат да пазят пациентите си с фузия от всякакъв режим на люлеене, докато не приключи пълно възстановяване от шест до девет месеца.

"За моите пациенти с синтез, наистина обичам да ги започвам много бавно." Казва, Артур Дей, доктор по медицина, добре известен неврохирург от Флоридския университет, който се грижи за много професионални голфъри. Той добавя: „Държа им да не се люшкат шест месеца след операцията им, а след това започваме от нулата с разтягане и гъвкавост“.

Джералд Родс, младши, доктор по медицина, добре известният хирург на спортната медицина (неврохирург) от университета Емори подчертава, че рехабилитацията на голфа след сливането трябва да бъде индивидуализирана. „Лечението трябва да бъде съобразено с конкретния пациент и с какво общото им клинично положение налага.

Тъй като някои пациенти дори не започват да виждат ползите от тяхното сливане до шест до девет месеца след операцията, добра популация от тези пациенти няма да са готови да се върнат към люлеенето до шестмесечен период на възстановяване. "

Той добавя: „Ако обаче има добри доказателства за Xray за съзряващ синтез на 16-20 седмици след операцията и симптомите на пациента са отзвучени, усещам, че вероятно е безопасно те да започнат рехабилитацията си в голф на 20 седмици след операцията . "

Ако на 24 седмици след операцията всичко е наред, той насърчава пациентите си със сливане да се върнат на леко люлеене с уговорката, че всяко избухване на болка е автоматична пауза за фазата на рехабилитация на голфа, докато от операцията не са минали общо шест до девет месеца.

Значението на периода на загряване и охлаждане, който се състои от лесно разтягане и набор от упражнения за движение, не може да се прекали. Това е част от „поддържането на ниска гърба“ и трябва да се счита за част от живота на всеки пациент с болки в гърба. Опитвам се да подчертая на пациентите си, че разтягането и загряването на гърба е като размазване на зъбите или загряване на колата в студено време. Това е нещо, което човек трябва да прави всеки път като рутина.

Ако пациентът продължи безпрепятствено възстановяване, той може да бъде насочен към удари от желязо от среден клас с леко люлеене на 24 седмици след операцията. Това може да се превърне в дълги ютии и гори до 28 седмици. Практика с контролиран обхват с ограничения за броя на ударените топки е по-безопасна и по-лесна за възстановяване в сравнение с качването на кръг от осемнадесет или дори 9 дупки.

Когато играят „жив голф“, играчите често са изправени пред различни изстрели, които изискват от тях да променят позицията, стойката и позицията на краката си. В допълнение, разнообразните повърхности, т.е. дебели спрямо тънки груби, спускания или изкачвания, и пясъкът представляват твърде разнообразна устойчивост на люлеене за възстановяващия се пациент.

Най-често не прогнозираното движение или люлеене причинява нараняване или повтарящо се нараняване, а непредвиденото изместване на теглото, случаен завой или неочаквано съпротивление по време на суинга, което е рецептата за травма. Вероятно най-често срещаното изказване на контузения голфър, чуто в клиниката, е: „Удрям мазнината с топката, док., И тогава гърбът ми започна да пламне“.

На 28 седмици след операцията пациентите могат да започнат да играят кратки кръгове от 9 дупки на голф. Важно е отново да се подчертае за пациентите, че те трябва стриктно да спазват само девет дупки, тъй като с една умора потенциалът им за повторно нараняване се увеличава. Когато играят, пациентите не трябва да удрят дебели груби изстрели или ъглови лъжи. Тези позиции на топката трябва да се избягват напълно по време на фазата на възстановяване.

Ако някога сте искали извинение на лекар да проведе курса с вас, за да ви даде специална диспансера, това е моментът да го направите. Пясъчните изстрели могат да бъдат разрешени, но само от плитки капани. Бункерите с дълбоки саксии трябва да се избягват на всяка цена, тъй като силата, необходима за извличане на топка от този коварен регион, може да отмени цялата добра работа, извършена от вашия хирург преди около 28 седмици.

заключение

Голфът след лумбален синтез е възможен и насърчаван от повечето хирурзи, ориентирани към спортната медицина, при условие че е преминал правилния период на възстановяване и са се подобрили предоперативните симптоми на пациента. Правилната хигиена на гърба е от първостепенно значение, включително загряване и охлаждане на стречинг и упражнения във всеки кръг на голфа.

В следващия брой ще обсъдим голфа след операция на шията. Други предстоящи теми ще бъдат Сексът след хирургията на гръбначния стълб и възстановяването след хирургията на гръбначния стълб: Психичният ръб-Вашият ас в дупката.

Важни точки, които трябва да запомните

Винаги загрявайте и затопляйте с упражнения за разтягане преди всеки кръг от тренировки с голф или пистолет

Преместете топката си от ъглови лъжи, дебели грапави и бункерни гърнета, вместо да вземете изстрела

Спрете да играете, ако усетите изблик на симптоми и не възобновете дейностите си поне месец

Винаги говорете с Вашия лекар преди започване на някакви дейности, особено голф след операция на гръбначния стълб