Колко може да каже терапевтът на родителите ми?

От 12-годишна възраст изпитвам трудности със самонараняване и мисли за самоубийство и мисля, че най-накрая съм готов да получа помощ, но не искам родителите ми да участват поне в началото. На 18 съм, но все още живея с родителите си. Ако помоля терапевт за помощ и им кажа какво се случва, ще трябва ли да кажат на родителите ми?

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2020-05-26

А.

Поверителността и поверителността са много важни в психотерапията. Специалистите по психично здраве разбират колко е важно да говорите насаме за лична информация. Психолозите, клиничните социални работници и други специалисти по психично здраве, които предоставят психотерапия, обикновено имат декларации за поверителност, написани в техния професионален етичен кодекс.

Съществуват закони, които защитават неприкосновеността на личния живот. Законът за преносимост и отчетност на здравното осигуряване (HIPPA) е федерален закон, който защитава медицинската документация на личността, личната здравна информация, включително информацията, която се споделя по време на сеансите на психотерапия. Някои държави имат допълнителни закони за защита на вашето частно здраве и информация за психичното здраве.

Има конкретни обстоятелства, при които специалист по психично здраве може да наруши поверителността и да сподели информация без ваше разрешение. Те включват случаи, когато клиент заплашва непосредствено самоубийство или заплашва да навреди на друго лице. При тези обстоятелства терапевтът би предупредил властите или лицата, които са в ущърб. Тук е важно да се отбележи, че терапевтът е длъжен да докладва тази информация на властите, когато заплахите са неизбежни (т.е. предстои да се случат) и тези доклади обикновено са на властите или на лицето, което е в ущърб, а не на родителите на клиента. Единственият път, когато тази информация ще бъде съобщена на родителите си, е ако родителите са тези, които са в непосредствена опасност.

Ако някой мисли за самоубийство, но не планира да действа по него, това не е нещо, което се съобщава. Със сигурност няма да се съобщава на родителите ви, освен ако не сте били много малки. Фактът, че сте на 18, няма да подтикне да докладвате на родителите си.

Много хора, които посещават терапия, са обсъждали мисли за самоубийство. Това е доста често и не е нещо, което се отчита. Има голяма разлика между мисленето за самоубийство и плановете да действаме според тези мисли. Специалистите по психично здраве са упълномощени да докладват случаи, в които вярват, че даден човек ще действа според неговите мисли.

Терапевтите могат също да нарушат поверителността, ако научат за клиент, който е пренебрегвал дете, възрастен човек или лице с увреждания. Повечето, ако не всички щати, имат закони, които налагат докладване за насилие или пренебрегване на дете. Налице е променливост в законите за докладване по отношение на докладването на насилие над възрастен човек или лице с увреждания.

Последна инстанция, в която терапевтът може да разкрие информация, без ваше разрешение, е в отговор на съдебно разпореждане. Съдът може да възложи информация за клиент, ако той участва в съдебно производство и психичното му здраве е под въпрос.

Освен тези изключения, споменати по-горе, това, което споделяте с терапевта си, е частно и поверително. Поверителността и поверителността ви вероятно ще бъдат основна тема за дискусия по време на първата ви сесия. Обикновено терапевтът ще обясни правилата за това какво може и какво не може да се споделя и с кого.

Има моменти, когато човек желае да включи други в терапията си. В тези случаи клиентът ще подпише отказ от HIPPA, специално посочващ, че определено лице има право да знае определена информация. Освен ако не подпишете този формуляр и не посочите конкретно кой може да знае, какво и кога, информацията ви ще остане поверителна.

Ако получавате грижи по застраховката на родителя си, те вероятно ще получат документи по пощата, обясняващи ползите ви за здравето. Той обаче няма да включва информация за това, което сте споделили с терапевта си, нито ще има достъп до записите ви.

Дори родителите ви да се опитат да се обадят на вашия терапевт и да поискат информация, това няма да има значение. Вашият терапевт ще трябва да откаже искането им. Вашият терапевт не може законно да споделя информация с родителите ви.

Надявам се този отговор да ви помогне да се чувствате по-комфортно при търсене на лечение за психично здраве. Постъпвате правилно, като търсите помощ. Самонараняването и мислите за самоубийство винаги са загрижени. Фактът, че сте отворени за лечение, е добър знак за бъдещия ви напредък. За съжаление твърде много хора не желаят да търсят помощ и за съжаление страдат ненужно от лечими проблеми. Вие, от друга страна, осъзнавате нуждата от помощ и сте готови да я потърсите. Това значително увеличава шансовете ви да преодолеете тези проблеми и да намерите щастие. Желая ви късмет с вашите усилия. Не се колебайте да пишете отново, ако имате допълнителни въпроси. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл