Сиашикът е симптом или спинално разстройство?
Ишиас е общ термин за болка, произхождащ от седалищния нерв в долната част на гърба. Ишиасът е симптом на лумбално гръбначно разстройство, което причинява лека до остра и понякога мъчителна болка в гърба и краката. Пациентите със ишиас описват болката като леко смущаваща до силна, пареща, болка, дълбока и понякога оприличавана на внезапни светкавици.
Ишиасът е симптом на лумбално гръбначно разстройство, което причинява лека до остра и понякога мъчителна болка в гърба и краката. Източник на снимката: Shutterstock.
Болката в седалищния нерв може да пътува от областта на седалището, надолу в задната част на бедрото и в крака. Болката в краката е класическата отличителна черта на ишиаса. Болката в долната част на гърба може да съпътства ишиас, а някои пациенти изпитват ишиас болка, която се простира в стъпалото. Друга характеристика на ишиаса е, че обикновено засяга или долната лява, или дясната страна на тялото.Ишиасът може да направи живота нещастен. Ходене, стоене, прегъване, шофиране на кола, работа за компютър, догонване на домакински дела, кихане или кашляне и други ежедневни дейности могат да причинят внезапна и силна болка. Пациентите, които страдат от ишиас, особено от по-остър характер, съобщават, че симптомите могат да бъдат деактивиращи и да нарушат качеството им на живот.
Обикновено ишиасът засяга едната страна на долната част на гърба и крака на тялото. Класическият симптом е болка в краката, а усещанията, включително изтръпване и изтръпване, са чести. Източник на снимки: 123RF.com.
Защо ишиасът е болезнен
Една от причините седалищният нерв да причинява толкова болка е, защото е най-дългият нерв в тялото! Нервът започва в задната част на таза и протича надолу през областта на тазобедрената става и задните части във всеки крак. В близост до коляното седалищният нерв се разделя на два нерва - тибиален и перонеален нерв. Тибиалният нерв протича зад коляното, а перонеалният нерв минава отстрани на прасеца и глезена. Чрез тибиалните и перонеалните нерви седалищният нерв инервира ( стимулира ) действието на много мускули в долната част на краката и дава възможност за усещане в бедрата, краката и стъпалата.
Други симптоми на ишиас
Освен болка, други симптоми могат да съпътстват ишиас. Тези симптоми включват усещания като изтръпване, щифтове и игли, парене, изтръпване или мускулна слабост. Такива симптоми могат да се почувстват в задните части, бедрата, зад коленете, прасците, глезените и понякога стъпалата.
Чести причини за ишиас
Най-честите причини за ишиас са костните шпори и / или издут или херния диск в долната част на гърба (лумбален гръбначен стълб). Костните шпори са резултат от дегенеративни промени, засягащи костите и ставите в гръбначния стълб. Дискът може да се издуе или разкъса поради нормално стареене и / или събития, включващи износване на гръбначния стълб или лоша механика на тялото при повдигане. Когато дискова херния, гелообразната вътрешност (nucleus pulposus) стърчи през външния пръстен, наподобяващ гумата на диска (annulus fibrosus).
Независимо дали дискът изпъква или херния, той може да компресира близките гръбначни нерви, което води до възпаление и болка. Ако ядрото се пробие през анулуса (хернии), от ядрото се отделят химикали, причиняващи допълнително дразнене на нервите (ите) и меките тъкани, създаващи по-голямо подуване и компресия.
Херния диск или костни шпори могат да компресират или прищипват крехки корени на гръбначния нерв, причинявайки възпаление и болка, характерни за ишиас. Източник на снимки: SpineUniverse.com.
Нехирургично лечение на ишиас
Има много различни видове нехирургични терапии и рядко се налага операция на гръбначния стълб. Планът за лечение зависи от диагнозата - причината за ишиас.
Неоперативното лечение може да включва една терапия или комбинация:
- Противовъзпалително лекарство без рецепта или без рецепта
- Лекарство за обезболяване или без рецепта
- Лекарство за отпускане на стегнати мускули или за облекчаване на мускулни спазми
- Невропатични лекарства, като габапентин
- Хиропрактика грижи
- Физиотерапия
- Пакет с лед
- Масаж
- Нежно разтягане
- акупунктура
- Епидурална гръбначна инжекция
Хирургията на гръбначния стълб при ишиас рядко се налага
Добрата новина е - по-голямата част от пациентите със ишиас се подобряват с времето и без операция на гръбначния стълб. Само малък процент от пациентите със симптоми на ишиас някога ще се нуждаят от операция на лумбалния гръбначен стълб, за да лекува причината му.
В много редки случаи причината за ишиас може да доведе до загуба на контрол върху червата и / или пикочния мехур (например синдром на cauda equina). Това е една ситуация, която изисква спешна медицинска помощ и потенциално хирургическа намеса.
Коментар на Робърт Е. Исаак, д.м.
Ишиасът е група от симптоми, които човек може да изпита, отличителният белег на който е излъчваща болка в краката. Въпреки че много неща могат да предизвикат този синдром на болка, гръбначен стеноз, синдром на пириформис, тазов тумор - разрушен диск се счита за класически причинител. За щастие, в повечето случаи болката е преходна при по-малко от 1% от пациентите в крайна сметка се нуждаят от операция на гръбначния стълб.
