Психоза на млади възрастни, свързана с употребата на марихуана

Нов доклад предлага на младите хора, по-уязвими към психоза, да започнат да пушат марихуана в по-млада възраст, събитие, което може да предизвика не-афективно психотично разстройство, като шизофрения.

Предишни проучвания са установили връзка между употребата на канабис и психозата, според основната информация в статията. Остават обаче опасения, че това изследване не е адекватно отчетело объркващи променливи.

Джон Макграт, доктор по медицина от Университета в Куинсланд, Австралия, и колеги са изследвали 3 801 млади възрастни, родени между 1981 и 1984 г. При 21-годишно проследяване, когато участниците са били на средна възраст от 20,1 години, те са били попитани за употребата на канабис през последните години и се оценява с помощта на няколко показателя за психотични резултати. Тези мерки включват диагностично интервю, опис на заблудите и предмети, идентифициращи наличието на халюцинации.

По време на това проследяване 17,7% съобщават, че употребяват канабис в продължение на три или по-малко години, 16,2% за четири до пет години и 14,3% за шест или повече години. Като цяло 65 участници в проучването са получили диагноза „неафективна психоза“, като шизофрения, а 233 са имали поне един положителен елемент за халюцинация при диагностичното интервю.

Сред всички участници по-голяма продължителност от първия път, когато са използвали канабис, е свързана с множество резултати, свързани с психоза.

„В сравнение с тези, които никога не са употребявали канабис, младите възрастни, които са имали шест или повече години от първата употреба на канабис (т.е., които са започнали употребата, когато са били на около 15 години) са били два пъти по-склонни да развият не-афективна психоза и са били четири пъти по-вероятно да има високи резултати от инвентаризацията на Peters et al Delusions [мярка за заблуда] “, пишат авторите.

„Съществува връзка„ доза-отговор “между променливите, които представляват интерес: колкото по-голяма е продължителността от първата употреба на канабис, толкова по-голям е рискът от свързани с психозата резултати.“

Освен това изследователите оцениха връзката между употребата на канабис и психотичните симптоми сред подгрупа от 228 двойки братя и сестри. Асоциацията продължава да съществува в тази подгрупа, „като по този начин намалява вероятността асоциацията да се дължи на неизмерени споделени генетични и екологични влияния“, отбелязват авторите.

„Естеството на връзката между психозата и употребата на канабис в никакъв случай не е просто“, пишат те.

Хората, които са преживели халюцинации в началото на живота си, са по-склонни да използват канабис по-дълго и да го използват по-често.

„Това показва сложността на връзката: тези лица, които са били уязвими на психоза (т.е. тези, които са имали изолирани психотични симптоми), са по-склонни да започнат употребата на канабис, което впоследствие може да допринесе за повишен риск от превръщане в не-афективен психотично разстройство. "

Предишни изследвания показват, че психотичният ефект може да присъства и в терапевтични лекарства на основата на канабис, които доставят активната съставка в марихуаната, THC (делта-9-тетрахидроканибол).

Докладът се публикува онлайн и ще се появи в майския брой на Архиви на общата психиатрия, едно от списанията на JAMA / Archives.

Източник: Архиви на общата психиатрия