Ветеринарите получават грижи за субклиничен ПТСР
Ново проучване съобщава, че ветераните, които падат точно под прага за диагностика на посттравматично стресово разстройство (ПТСР), реагират на режим на психотерапия по-добре от тези с пълен ПТСР.
Изследователите смятат, че изследването подчертава необходимостта от разпознаване на ветерани, страдащи от пренебрегвано състояние, наречено субклинично ПТСР.
Изследователи от Департамента по психиатрия и поведенчески науки към Медицинския университет в Южна Каролина (MUSC) обсъждат своите констатации в Вестник за тревожни разстройства.
„Проучването показва не само, че можем да лекуваме тези, които изпитват субклинични прояви на ПТСР, но също така, че тези със субклиничен ПТСР могат действително да реагират по-добре на лечение от тези с по-тежки форми на заболяването“, казва д-р Кристина Корте от MUSC .
Изследователите обясняват, че точно като пациентите с пълен ПТСР, тези с субклиничен ПТСР са преживели травматично събитие и редовно го преживяват, често в кошмари или ретроспекции.
Пациентите с пълен ПТСР също изпитват хиперароза (т.е. лесно се стряскат) и избягват напомняния за събитието, например като се оттеглят от социалното взаимодействие или се обръщат към злоупотреба с вещества.
В допълнение към повторното преживяване на събитието, пациентите със субклиничен ПТСР могат да проявят или хиперароза, или избягване, но не и двете.
Психолозите започват да забелязват този модел по-често през деветдесетте години при ветераните, завръщащи се от първата война в Ирак, и още по-често при ветераните, завръщащи се от Ирак и Афганистан през последното десетилетие.
Тъй като изследователите са научили повече за тези пациенти с течение на времето, различни и понякога противоречиви симптоми са предоставили непълна картина на разстройството и как да се лекува.
Въпросът е сложен, тъй като тези с субклиничен ПТСР често са изключени от клинични изпитвания за лечение на ПТСР. Тоест, пациентите само с някои симптоми на ПТСР обикновено не са включени в здравата контролна група или в групата с пълен ПТСР.
В резултат на това все още няма стандартна психотерапия за лечение на субклиничен ПТСР, както съществува при пълен ПТСР.
Според изследователите са измислили интуитивен подход - Защо не се лекуват субклинични пациенти с ПТСР с един от стандартните инструменти, базирани на доказателства, психотерапия, които вече се използват при пациенти с ПТСР?
За да направят това, те включиха 200 пациенти със свързани с борбата симптоми на ПТСР, идентифицирайки тези със субклиничен или пълен ПТСР.
В продължение на осем седмици пациентите получават интензивни седмични сесии за поведенческо активиране и терапевтична експозиционна терапия, предназначени да намалят техните симптоми на ПТСР, като им помагат безопасно да преживеят отново и да разрешат елементи от първоначалната травма.
Психолозите оценяват симптомите на PTSD на пациентите и карат пациентите да оценяват собствените си симптоми преди, по време и след осемте седмици.
Резултатите бяха обнадеждаващи. Тези с субклиничен или пълен ПТСР са имали истински спад в симптомите на ПТСР след лечение. Поразителният резултат е в това колко тези симптоми са спаднали: 29 процента при тези с субклинична ПТСР в сравнение с 14 процента при пълна ПТСР.
Може да изглежда очевидно, че пациентите с по-лека форма на ПТСР биха реагирали по-добре на стандартната психотерапия, но последиците за лечението са далечни.
Тоест, симптомите на ПТСР често се влошават с течение на времето; както правят, лечението става по-малко ефективно за намаляване на симптомите. В този контекст субклиничният ПТСР може да се разглежда като ПТСР в „ранен стадий“, тъй като лечението може да бъде по-ефективно, когато разстройството се засече рано.
Изследователите се надяват, че тези ранни проучвания могат да преминат отвъд мъжете в битка към цивилни лица от двата пола.
„Надяваме се, че предоставянето на лечение за субклиничен ПТСР може да има значително въздействие върху ефективността на разходите за лечение на това често срещано разстройство“, казва Корте.
„Това може да доведе до предотвратяване на по-неразрешими форми на ПТСР, които могат да възникнат, когато субклиничният ПТСР остане нелекуван.“
Източник: Медицински университет в Южна Каролина / EurekAlert
