Панелът призовава консултирането за предотвратяване на перинаталната депресия при жени с висок риск

Първият преглед на доказателствата от Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) относно начините за предотвратяване на перинаталната депресия накара изследователите да препоръчат консултации за бременни и следродилни жени с повишен риск от разстройството.

Окончателната препоръка на USPSTF беше публикувана този месец презДЖАМА, списанието на Американската медицинска асоциация.

„Ефективните консултативни интервенции могат да помогнат за предотвратяване на перинаталната депресия, преди тя да се развие“, каза членът на работната група Карина Дейвидсън, д-р, магистър. „Можем да помогнем за предотвратяване на едно от най-честите и сериозни усложнения при раждането на бебе.“

Перинаталната депресия е депресия, която се развива по време на бременност или след раждане. То засяга до 1 на 7 бременни жени и може да доведе до негативни краткосрочни и дългосрочни последици както за майката, така и за нейното бебе, като майките имат затруднения в връзката с бебето си и бебетата получават по-малко превантивни здравни услуги.

Работната група прегледа доказателствата за интервенции за предотвратяване на перинаталната депресия и установи, че консултирането е ефективно при бременни и следродилни жени, които са изложени на повишен риск.

Специално бяха цитирани два вида консултации:

• Когнитивно-поведенческа терапия, която адресира негативните мисли и увеличава положителните дейности;
• Междуличностна терапия, която се фокусира върху взаимоотношенията на индивида с други хора за подобряване на комуникацията и решаване на проблеми, които допринасят за депресията.

Изследователите не намериха достатъчно доказателства, за да препоръчат други подходи за лечение, различни от консултиране, като фармакологично лечение, включително сертралин, нортриптилин или омега-3 мастни киселини.

Препоръката се основава на систематичен преглед на доказателства от екип, ръководен от д-р Елизабет О’Конър, психолог за поведенческо здраве и асоцииран директор на Центъра за практика, основан на доказателства Kaiser Permanente в Портланд, Орегон. Прегледът, който включваше 50 проучвания, отчитащи над 22 000 лица, установи 39% по-нисък риск за появата на перинатална депресия, свързан с консултирането.

USPSTF отбеляза, че препоръката е за лица с повишен риск от перинатална депресия, а не за тези, които вече са диагностицирани с това състояние.

Понастоящем няма точен скринингов инструмент за оценка на риска от перинатална депресия, но има някои фактори, които клиницистите могат да използват за определяне на риска. Жените с анамнеза за депресия, симптоми на депресия и някои социално-икономически рискови фактори, като млад или самотен родител, могат да бъдат изложени на повишен риск и да се възползват от намесата.

„Клиницистите трябва да използват анамнеза за пациента и рискови фактори, за да идентифицират бременни или следродилни индивиди, за които е най-вероятно да се възползват от консултиране“, каза членът на работната група Аарон Б. Каугъи, доктор по медицина, доктор по медицина, доктор по медицина. „Пациентите, които са бременни и са загрижени за депресията, трябва да говорят със своя лекар.“

Работната група е независима, доброволна група от национални експерти в областта на превенцията и основаната на доказателства медицина, която работи за подобряване на здравето на всички американци и редовно докладва пред Конгреса на САЩ. USPSTF дава основани на факти препоръки относно клинични превантивни услуги като скрининг, консултантски услуги и превантивни лекарства.

Източник: Работна група за превантивни услуги на САЩ