Все повече и повече лекари, показващи признаци на изгаряне

За съжаление, изгарянето на лекарите се превръща във все по-голям проблем в американското здравеопазване, като повече от половината лекари съобщават за признаци на изгаряне в скорошно проучване на клиника Мейо и изследователи на Американската медицинска асоциация.

Натискът може да започне още в медицинското училище и според проучването значително се е влошил от 2011 г. насам.

„Изгарянето се проявява като емоционално изтощение, загуба на смисъл в работата и чувство на неефективност“, казва д-р Тейт Шанафелт, водещ автор на изследването. „Това, което открихме, е, че повече лекари в почти всяка специалност се чувстват по този начин и това не е добре за тях, техните семейства, медицинската професия или пациентите.“

Лекарите с прегаряне страдат от всяка комбинация от следното:

• раздразнителност;
• капризност;
• гняв и враждебност;
• намалена удовлетвореност от работата и производителност;
• недостатъчен баланс между работа и личен живот;
• конфликт на работа и у дома;
• умора и проблеми със съня;
• отрицателно въздействие върху физическото и психическото здраве.

В допълнение, статистиката показва, че 250 до 400 лекари се губят от самоубийство всяка година в САЩ. Това представлява коефициент от 1,4 до 2,3 пъти по-висок в сравнение с общото население. Докато смъртните случаи на лекарите от тютюнопушене и сърдечни заболявания намаляват, процентите на самоубийства не показват признаци на намаляване.

Проучване от 2011 г. на повече от 2000 лекари, проведено от Physician Wellness Services и Cejka Search, установи, че стресът и изгарянето са изключително разпространени. Почти 87 процента от респондентите се определят като „умерено до тежко стресирани и / или изгорени средно на ден“. В рамките на този брой бяха 38 процента, които изпитват „силен стрес и / или изгаряне“.

Авторите заявяват: „Проучването ясно показа, че не само е широко разпространено, но и стресът и / или прегарянето се увеличават. Почти 63 процента от анкетираните казват, че са били по-стресирани и / или изгорени от преди три години. Най-големият брой анкетирани (34 процента) се определят като „много по-стресирани“, отколкото преди три години.

Нивата на стрес в повечето медицински училища могат да достигнат високи нива. Студентите по медицина са изправени пред ожесточена конкуренция за резидентни места и са под натиск да се представят на много високо ниво в академичен план. Те също трябва да учат през нощта и може да почувстват натиск да се включат доброволно да останат до късно, да дойдат рано и да свършат колкото се може повече допълнителна работа.

В допълнение към самите лекари, членовете на техните семейства, персонал и пациенти също могат да усетят негативните ефекти от това изгаряне. Безопасността на пациента може да бъде засегната.

Например, изгорял лекар може да има затруднения при вземането на решения, общувайки ефективно; може да има повишен риск от медицински грешки. И обратно, личните фактори също могат да допринесат за изгарянето. Проучването изследва основните причини за изгаряне, особено в трите области на „външни фактори“, „фактори, свързани с работата“ и „фактори на личния живот“.

Най-челните три външни фактора бяха установени състоянието на американската икономика като цяло (цитирано от 52 процента от анкетираните), здравната реформа (46 процента) и политиките на федералните центрове за медицинско обслужване и медицински услуги (41 процента).

Основните фактори, свързани с работата, които причиняват изгаряне, са документооборотите и административните изисквания (40 процента), твърде многото часове работа (33 процента) и графиците и очакванията за дежурства (26 процента). Що се отнася до факторите на личния живот, основните проблемни области бяха недостатъчно време за отдих или развлекателни / развлекателни дейности (53 процента), недостатъчно време за упражнения или уелнес дейности (51 процента) и притеснения относно баланса между работа и живот (45 процента) .

По отношение на профилактиката или възстановяването, всеки лекар ще има уникални проблеми за разрешаване и различни решения. Проучването на Physician Wellness Services попита респондентите какво правят сами, за да се опитат да се справят с прегарянето.

Най-често срещаните методи са упражненията и прекарването на време със семейството и приятелите. Другите подходи включваха почивка, повече сън, обучение или наставничество или йога или медитация. Липсата на време обаче беше широко цитирана като бариера за облекчаване на стреса.

Доста малка част (16%) от анкетираните са имали организации, които предприемат стъпки за облекчаване на изгарянето на лекарите. Те често включват уелнес инициативи, семинари и обучение, съоръжения или класове за упражнения на място и програми за подпомагане на служителите, консултации или други поведенчески здравни услуги.

Според мнението на самите респонденти най-полезните промени биха включили повече спомагателна подкрепа или подкрепа на персонала за справяне с административни задачи. Като цяло те искаха повече време за нещата, които са най-важни за тях в работата и в личния им живот, повече възможности за упражнения и други уелнес дейности и повече подкрепа за справяне със стреса и прегарянето в живота им. Тази последна категория често включва нужда от по-голямо уважение и признание за техните усилия и принос.

Д-р Палави Брадшоу от Обществото за медицинска защита в Лондон, Великобритания, каза: „Лекарите трябва да вземат трудни решения ежедневно, заедно с нарастващите очаквания на пациентите и по-малко ресурси. Тези предизвикателства оказват влияние върху емоционалното здраве на лекарите и въпреки това толкова малко хора търсят подкрепа. "

Важно е лекарите да се научат как да разпознават ранните признаци на прегаряне и медицинските училища и болничните системи да подкрепят културната промяна, необходима за ограничаване или разрешаване на епидемията от изгаряне, пред която са изправени днес лекарите.

Препратки

Уелнес услуги за лекари и Проучване на стреса и изгарянето на лекар за търсене на Cejka ноември, 2011.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. и Colditz, G. A. Процент на самоубийства сред лекарите: количествена и полова оценка (мета-анализ). Американският вестник по психиатрия, Декември 2004 г., том 161, брой 12, стр. 2295-2302.

Shanafelt, T., et al. Промени в изгарянето и удовлетворението от баланса между професионалния и личния живот на лекарите и общото работно население на САЩ между 2011 и 2014 г. Изследвания на клиниката Майо, Декември 2015 г., том 90, брой 12, стр. 1600-1613.