Преосмисляне как да се оцени лекото въздействие върху главата във футбола
Ново проучване установява, че окуломоторната реакция на футболистите (очна ябълка и движение на клепачите) - функция, която обикновено се изследва от лекарите за откриване на безсимптомно мозъчно увреждане - може да бъде нарушена от леки повтарящи се удари в главата, но функцията се нормализира през последното тримесечие на сезона, дори докато спортистите продължават да изпитват удари с глава.
Констатациите са публикувани в списанието Офталмология JAMA.
Нараняванията на главата в спорта са основен фокус на изследванията в целия свят. Голяма част от тази работа е насочена към разбиране на повтарящи се сътресения на главата - удари, които не отговарят на критериите за диагноза на мозъчно сътресение, но все пак могат да имат дългосрочни ефекти.
Целта е да се определи "безопасен" праг за подконтактна мозъчна травма, която не е задължително да предизвика незабавни симптоми, като главоболие, замаяност и дезориентация.
„Повтарящите се подконтактни удари на главата бързо се превърнаха в един от най-сложните проблеми на общественото здраве“, каза ръководителят на изследването Кей Кавата, асистент в Училището за обществено здраве в Блумингтън в Университета на Индиана.
„Докато различни изследвания откриват коварни ефекти от повтарящи се подконтактни удари с главата, ние открихме уникален окуломоторен отговор на ударите с главата и осъзнахме, че имаме още много да научим за реакцията на мозъка при травма.“
Изследователите разгледаха близката точка на сближаване - измерването на най-близката точка на фокус, преди да се появи двойно виждане - в повече от дузина футболисти от гимназията за един сезон.
Близката точка на сближаване е измерена 14 пъти: измерване на базова линия; измерване преди и след мача по време на шест мача през сезона; и проследяване след сезона.
През това време играчите са изпитали над 8 000 записани попадения и изследователите са открили значително увеличение (до 33 процента) в близост до точката на сближаване в резултат на подконтактна честота на ударите с глава до средата на футболния сезон.
Въпреки това, близо до точката на сближаване започна да се движи обратно към измерването на базовата линия от средата на сезона нататък, въпреки че играчите продължиха да изпитват подконтактни удари с глава.
„Въз основа на предишните ни проучвания ние смятахме, че близката точка на сближаване ще бъде нарушена през целия сезон“, каза Кавата. „Вместо това, близката точка на сближаване беше нормализирана до базовата линия през последната четвърт на сезона, когато играчите играят най-трудно, за да стигнат до етапа на плейофа.“
Изследователският екип стига до заключението, че докато точката на сближаване е една от най-често използваните клинични оценки за мозъчно сътресение, са необходими повече изследвания, за да се определи дали това е най-добрият инструмент за проследяване на дългосрочни субконкусивни мозъчни увреждания.
Изследователският екип планира по-мащабно надлъжно проучване, за да проучи допълнително използването на тестове за окуломоторна функция при повтарящи се подконтактни удари в главата.
„Нашето проучване допълнително поставя основите за разбиране на полезността - и ограниченията - на сближаването като клиничен биомаркер за разбиране на остър и хроничен сътресение“, каза изследователят Стив Зонър, лекар по спортна медицина в Медицинска фондация на Вашингтон Тауншип.
„Когато се оценява тежестта на мозъчното увреждане, е важно да се оцени не само окуломоторната функция, но и други неврологични променливи, включително течни биомаркери и невровизуализация в крайната цел за предотвратяване на мозъчно нараняване.“
Източник: Университет в Индиана
