По-добрата диагностика на безпокойството може да подобри грижите за ветераните
Съответно ветераните, които страдат от тревожност, може да не получат подходящо лечение за своето конкретно състояние.
Водещият изследовател Тери Л. Барера, доктор по медицина, и нейните колеги от медицинския център Michael E. DeBakey VA в Хюстън разгледаха данни от амбулаторните досиета на ветераните в здравната администрация за пациенти с тревожност.
Както се съобщава в списанието Обща болнична психиатрия, изследователите откриха, че 38% от пробата е диагностицирана с неспецифично безпокойство (NOS).
Изследователският екип очакваше да открие, че диагнозата на тревожно NOS разстройство се използва само временно, докато не бъде взета по-конкретна диагноза. Това не беше така.
„За съжаление, нашите резултати предполагат, че само 12 процента от пациентите с първоначална диагноза NOS за тревожност са получили специфична диагноза за тревожност в рамките на една година“, каза Barrera.
Тревожността може да бъде свързана с посттравматичен стрес или да бъде симптом на генерализирано тревожно разстройство, паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, социално тревожно разстройство или специфична фобия.
Докато лечението на различни тревожни разстройства е сходно, обикновено включващо медикаменти и поведенческа терапия, подходът може да се различава.
Ветераните със специфична диагноза за тревожност са по-склонни да получат услуги за психично здраве.
От 60 до 67 процента от тези с най-често диагностицирани специфични тревожни разстройства са получили лечение, докато само 32 процента от пациентите с неспецифична диагноза са получили услуги за психично здраве през годината след поставяне на диагнозата.
„Докато тревожността е проблем за всички, които страдат от нея, правилното лечение е особено важно за ветераните. В рамките на дадена година 18% от общото население може да бъде диагностицирано с тревожност. За ветераните това е 33 процента.
„Ветераните са два пъти по-склонни да изпитват клинични нива на тревожност, отколкото широката общественост“, каза Барера.
„Тревожните разстройства могат да бъдат опустошителни и са свързани с повишена инвалидност и риск от самоубийство.“
За съжаление, тревожните разстройства могат да останат неразпознати и нелекувани, особено в заведенията за първична медицинска помощ.
Доставчиците на първична помощ откриват само 50 процента от пациентите с психични проблеми, отбелязват изследователите. Още по-малко са адекватно лекувани или насочени за специфични услуги за психично здраве.
„Важно е да правите редовен скрининг при всяка високорискова популация“, казва д-р Шърли Глин, изследователски психолог и съдиректор на Центъра за устойчивост на семейните ветерани на UCLA.
„Искаме да бъдем по-усърдни и да правим скрининг рано, за да можем да предложим намеса, ако е необходимо, така че състоянието да не стане по-хронично.“
Тревожност NOS често се използва като временна диагноза с очакването, че доставчикът на здравни услуги в крайна сметка ще постави по-конкретна диагноза на по-късна дата.
Един проблем с липсата на конкретна диагноза е, че лекарите от първичната помощ може да не знаят към кого да насочат пациентите, отбелязва Глин.
„В момента има няколко модела за подобряване на лечението“, каза Глин.
„Единият включва наличието на специалист по психично здраве, разположен в клиника за първична медицинска помощ, като психиатрична сестра, психолог или психиатър, който е навреме на разположение, за да предостави консултация.
„Друга възможност е да се използват кратки скринингови въпросници с пациенти, преди те да посетят лекар и след това те могат да бъдат прегледани с лекаря.“
Източник: CFAH - Здравна поведенческа служба за новини
