Проучване открива самоубийството сред младите хора два пъти по-високо в селските райони на САЩ

Докато мнозина свързват стреса и напрежението с живота в голям град, процентът на самоубийства сред младите хора е значително по-висок в селските общности.

Нов преглед разкрива, че честотата на самоубийствата на юноши и младежи в САЩ е била почти два пъти по-висока в селските райони в сравнение с градските околности между 1996 и 2010 г. Зловещо разликата изглежда се увеличава.

Изследователите са анализирали близо 67 000 самоубийства и са установили, че процентът на самоубийства както за мъже, така и за жени, живеещи в селските райони, е приблизително два пъти по-голям от този в градовете. Изследването е публикувано в JAMA Педиатрия.

Шокиращо, употребата на оръжие е намаляла, тъй като обесването се превръща в по-често срещан метод за самоубийство сред младежи както за мъже, така и за жени. Процентът на самоубийствата с огнестрелно оръжие и обесване е непропорционално по-висок в селските райони, отколкото в градските райони за двата пола.

Констатациите показват, че има спешна нужда от подобряване на достъпа до и осигуряването на грижи за психичното здраве в селските райони, казват изследователите.

Подобряването на достъпността на грижите за психичното здраве в селските общности може да бъде постигнато чрез предоставяне на грижи чрез телемедицина и чрез включване на грижите за психичното здраве в местата за първична грижа.

Освен това, създаването на училищни интервенции може да помогне за намаляване на самоубийствата сред младите хора в селските райони.

„Този ​​вид проучвания за наблюдение наистина могат да ни помогнат да идентифицираме областите, към които да насочим усилията си за превенция, и е ясно, че трябва да се насочим към селските райони за първична превенция на самоубийството“, каза Синтия Фонтанела, д-р, клиничен асистент по психиатрия и поведенчески здраве в държавния университет в Охайо и водещ автор на изследването.

Фонтанела посочи като потенциални причини за наблюдаваните различия бариерите за достъп до здравеопазване, географската изолация и непропорционалната стигма, свързани с психични заболявания.

„Селска Америка е красива и много хора живеят в сплотени общности. Но по отношение на достъпа до услуги и може би някои други фактори, картите може да са подредени срещу тях. "

Фонтанела и колеги анализираха данните за смъртността от Националния център за здравна статистика Националната система за жизнена статистика. Между 1996 и 2010 г. в САЩ 66 595 младежи на възраст между 10 и 24 години са починали от самоубийство.

Сред мъжете процентът на самоубийства в селските и градските райони е бил съответно 19,93 и 10,31 на 100 000, а при жените - 4,40 и 2,39 на 100 000, съответно. Когато изследователите контролираха редица други потенциални фактори, допринасящи за това, разликата в процента на самоубийствата в селските и градските райони се увеличава с течение на времето при мъжете.

Анализът също така показа, че честотата на самоубийствата при младите мъже е четири пъти по-висока, отколкото при младите жени.

Повече от половината от това население - 51,1 процента - се самоубиват с огнестрелно оръжие, а 33,9 процента умират чрез обесване. Отравянето представлява 7,9% от самоубийствата и други методи, като скачане и самоубийства, свързани с транспорта, съставляват 7,1% от смъртните случаи.

През годините клиницистите са идентифицирали много рискови фактори за самоубийство, но по-специално двама се открояват, каза д-р Джон Кампо, председател на психиатрията и поведенческото здраве в Медицинския център Wexner и старши автор на статията.

Около 90 процента от хората, които се самоубиват, страдат от сериозен психиатричен проблем като депресия или биполярно разстройство. Друг допринасящ фактор е злоупотребата с вещества, която може да увеличи импулсивността и да попречи на настроението.

Не са провеждани преки изследвания, за да се установи защо самоубийствата се случват по-често в селските райони.Авторите обаче разглеждат редица потенциални фактори, допринасящи в статията, всички подкрепени от предишни изследвания.

Невъзможността за достъп до грижи за психичното здраве е може би най-големият проблем, твърдят разследващите.

„Ако едно селско дете е депресирано, е много по-трудно да се потърси най-съвременна помощ. И е особено трудно да се получи психотерапия в селски район “, каза Кампо.

От 1669 федерално определени зони за недостиг на услуги за психично здраве в САЩ, 85 процента са в селските райони. И повече от половината от окръзите в тази страна - всички селски - нямат нито един психиатър, психолог или социален работник, обслужващ региона.

Тази липса на достъп може да усложни тежестта на заболяването, каза Фонтанела.

Хората, живеещи в селските райони, трябва да изминат по-дълги разстояния, за да се срещнат с медицински специалисти и да чакат по-дълго за срещи, така че докато получат грижи, може да са развили по-сериозни симптоми. Освен това, културата на самостоятелност в селските райони, в сравнение с градския живот, може да засили стигмата, свързана с психични заболявания.

„Има много гордост около това да се погрижите за собствените си проблеми и да се обърнете за помощ към съседи, а не към професионалисти“, каза Фонтанела.

Тъй като семействата, живеещи в селските райони, са склонни да виждат практикуващ първична медицинска помощ през по-голямата част от здравеопазването, интегрирането на психично-здравните грижи в селските първични грижи - или с практикуващи на място, или чрез отдалечен видео достъп - обещава, каза Кампо.

„Ще бъде трудно да генерираме броя на доставчиците на психично здраве, за да стигнем там, където трябва да отидем. Затова трябва да се обърнем към нещата качествено, за да подобрим цялата система от грижи, което ще подобри достъпа “, каза той.

Източник: Държавен университет в Охайо