Високият тестостерон може да влоши депресията по време на менопаузата
По-високите нива на хормона тестостерон изглежда са свързани с повишен риск от депресия при жените в менопауза.
Ново изследване от университета в Питсбърг показва, че жените, които са имали по-високи нива на тестостерон в кръвта, „мъжкият“ полов хормон, по време на менопаузата са с по-високи резултати по скалите, измерващи нивата на депресия.
Въпреки че тестостеронът се намира в много по-високи нива при мъжете и се смята за мъжки полов хормон, тестостеронът също играе роля в биологията на здравите жени, макар и при много по-ниски нива в кръвта.
При мъжете явно е доказано, че ниските нива на тестостерон са фактор за депресията, особено при по-възрастните мъже. Напоследък тази асоциация се нарича „мъжка менопауза“ или „андропауза.“ При мъже с дефицит на тестостерон заместващата терапия с тестостерон може да осигури известно облекчение на депресивните симптоми. Тестостероновата терапия обаче не е без рискове; страничните ефекти могат да включват акне, задържане на течности, повишен риск от рак на простатата и повишен риск от инфаркт и инсулт.
Връзката между депресията и тестостерона при жените е проучена по-малко и резултатите са смесени. В някои малки проучвания изглежда няма връзка, а в други изглежда, че ниският тестостерон е рисков фактор за депресия и че може да има малка полза при лечението на депресивни симптоми с терапия с тестостерон.
Жените с дефицит на тестостерон също могат да получат ниско либидо, което се лекува успешно с заместителна терапия с тестостерон. Ниските нива на тестостерон също увеличават риска от остеопороза.
Ясно е, че менопаузата е рисков фактор за депресия. По време на менопаузата жените са три пъти по-склонни да бъдат диагностицирани от общото население и дори повече, ако имат анамнеза за депресия. Жените по време на менопаузата са по-склонни да се самоубият, отколкото по всяко друго време в живота си.
Смята се, че намалените нива на естроген са обяснението за високите нива на депресия, наблюдавани в менопаузата, но няма ясни доказателства, че случаят е такъв. Разбира се, променливите нива на естроген играят роля в промените в настроението, но връзката не е добре разбрана. Докато моделите на животни предполагат, че естрогенната терапия може да помогне за депресията, няма добри доказателства, че лечението с естроген всъщност подобрява депресията.
Д-р Джойс Т. Бромбергер и нейният изследователски екип от отделите по епидемиология и психиатрия в Университета в Питсбърг проследяват 3292 жени в продължение на 13 години, започвайки през 1995 г. Жени от различни етнически групи (46,9% бели, 28,3% черни, 8,6% испанци, В данните са включени 8,5 процента японци и 7,5 процента китайци) от седем различни града. Всички жени все още са имали менструация в началото на проучването.
Всички участници бяха интервюирани и помолени да попълват въпросници всяка година от проучването. Лабораторни тестове като тестостерон, естроген и други полови хормони се правят на редовни интервали. Жените дадоха информация относно физическото и психологическото си здраве, начина на живот и симптомите на менопаузата като горещи вълни, студено изпотяване или нощно изпотяване.
Изследователите са оценили депресията с помощта на Скалата за депресия на Центъра за епидемиологични изследвания (CES-D). Резултатът от CES-D 16 или по-висок се счита за явно доказателство за депресия.
От 3292 жени, включени в проучването, 802 (24,4%) са имали CES-D оценка 16 или по-висока, което показва определени симптоми на депресия. Имаше ясна връзка между нивото на тестостерон в кръвта им и резултата им за CES-D. Жените в менопауза също са по-склонни да имат депресивни симптоми, въпреки че в това проучване не е имало връзка между нивата на естроген и депресията.
Други рискови фактори Бромбергер и нейните колеги отбелязват в резултатите си, че по-ниските нива на образование, испанската етническа принадлежност, стресиращи събития в живота, ниската социална подкрепа и по-голям брой физически симптоми като горещи вълни също са свързани с по-висок риск от депресия.
Екипът на д-р Бромбергер планира да продължи да следи жените през годините им след менопаузата, за да се опита да определи допълнително връзката между хормоните и депресията.
Данните от това мащабно проучване показват риск от депресия при жените от повишени нива на тестостерон, за разлика от резултатите, потвърдени в множество проучвания при мъже и предложени в няколко малки проучвания при жени. Въпреки че не могат да бъдат направени окончателни препоръки за лечение, по-нататъшни изследвания могат да помогнат за изясняване на връзката между менопаузата, депресията и хормоните, като се надяваме да дадем някаква представа за потенциалните лечения.
Източник: Архиви на общата психиатрия
