Още антидепресанти, предписани от не-психиатри
Това е насоката на ново проучване, което описва подробно как употребата на антидепресанти в Америка е нараснала през последните две десетилетия. Изследователите съобщават, че антидепресантите в момента са третият най-често предписван клас лекарства в САЩ и един от най-скъпите.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията от 2005-2008 г. близо 8,9% от населението на САЩ е имало поне една рецепта от този клас лекарства през всеки месец.
Проучването прави преглед на националните тенденции в предписването на антидепресанти и установява, че голяма част от този растеж се дължи на значително увеличаване на предписанията на антидепресанти от доставчици, които не са психиатри, без никаква придружаваща психиатрична диагноза.
Резултатите от проучването са представени в настоящия брой на Здравни въпроси.
„Видяхме значително увеличение на употребата на антидепресанти сред лица без психиатрична диагноза.Почти четири от всеки пет рецепти за антидепресанти са написани от доставчици, които не са психиатри ”, каза Рамин Мойтабай, доктор по медицина, доктор по медицина, водещ автор на изследването.
„Между 1996 и 2007 г. броят на посещенията, при които на лица са били предписани антидепресанти без психиатрични диагнози, се е увеличил от 59,5% на 72,7%, а делът на доставчиците, предписващи антидепресанти без едновременна психиатрична диагноза, се е увеличил от 30% от всички не-психиатрични лекари в 1996 г. до 55,4% през 2007 г. "
Изследователите прегледаха национална извадка от посещения на лекар в кабинет от пациенти на възраст 18 години и по-големи за период от една седмица. Те сравняват посещенията на антидепресанти, в които липсват психиатрични диагнози, с посещения на антидепресанти, включително психиатрични диагнози, и посещения без рецепти за антидепресанти и психиатрични диагнози.
В допълнение, Mojtabai и колегите му оцениха тенденциите на ниво лекарска практика при посещения на антидепресанти без психиатрична диагноза и установиха, че в общата медицинска практика употребата на антидепресанти е концентрирана сред хора с по-малко тежки и лошо дефинирани психични заболявания.
По-ранно проучване, ръководено от Mojtabai, установи, че употребата на антидепресанти значително намалява разпространението на по-тежка депресия и суицидни идеи сред лица с тежки депресивни епизоди.
Констатациите карат изследователите да препоръчват антидепресантите да се предписват предимно на лица с тежка депресия или с потвърдена психиатрична диагноза.
„Тъй като неспециалистите играят нарастваща роля във фармакологичното лечение на често срещани психични разстройства, практическите модели на тези доставчици стават все по-актуални за политиката на психичното здраве“, каза Мойтабай.
„Доколкото антидепресантите се предписват за употреби, които не са подкрепени от клинични доказателства, може да се наложи да се подобрят практиките на предписване на доставчици, да се преработят лекарствените формули или да се предприемат широки реформи в системата на здравеопазването, които ще увеличат комуникацията между доставчиците на първична помощ и специалисти по психично здраве. "
Източник: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
