Лекарства за кръвно налягане, обвързани с намален риск от деменция
Когато изследователи от Johns Hopkins анализираха данни за над 3000 възрастни американци, те установиха, че хората на възраст над 75 години с нормално познание, които са използвали диуретици, блокери на ангиотензин-1 рецепторите (ARBs) и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), показват намалено риск от свързана с Алцхаймер деменция с поне 50 процента.
Освен това диуретиците са свързани с 50% намален риск при тези с леко когнитивно увреждане.
Бета-блокерите и блокерите на калциевите канали не показват връзка с намален риск, съобщават учените в проучването, публикувано в списанието Неврология.
„Идентифицирането на нови фармакологични лечения за предотвратяване или забавяне на настъпването на AD деменция е от решаващо значение, предвид липсата на ефективни интервенции към днешна дата“, каза д-р Севил Ясар, асистент по медицина в Катедрата по гериатрична медицина и геронтология в Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс. „Нашето проучване успя да възпроизведе предишни открития, но също така успяхме да покажем, че благоприятният ефект от тези лекарства за кръвно налягане може би е в допълнение към контрола на кръвното налягане и може да помогне на клиницистите при избора на антихипертензивно лекарство, базирано не само на кръвта контрол на налягането, но също така и за допълнителни предимства. "
За новото проучване Ясар и нейният изследователски екип проведоха „post-hoc“ анализ на информацията, първоначално събрана в проучването Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS), шестгодишно усилие за определяне дали използването на билката гинко билоба намалява риска от AD .
Това проучване, двойно-сляпо, рандомизирано, контролирано клинично изпитване на 3069 възрастни на възраст между 75 и 96 години без деменция, започна през 2000 г. и набра участници от четири американски града: Hagerstown, Md .; Питсбърг, Пенсилвания; Уинстън-Салем / Грийнсбъро, Северна Каролина; и Сакраменто, Калифорния.
Въпреки че проучването GEMS не показва полза от гинко билоба за намаляване на деменцията, също така е налична информация за употребата на антихипертензивни лекарства на участника в проучването, според Ясар.
Предишни проучвания показват, че високото кръвно налягане е основен рисков фактор за деменции, каза тя, като отбеляза, че има предположения, че лекарствата, използвани за контрол на кръвното налягане, също имат защитен ефект върху мозъка.
Въпросът, каза тя, беше кои са свързани с намален риск от AD деменция и кои не.
Изследователският екип разгледа 2248 от участниците в GEMS. В тази група 351 съобщават за използване на диуретик, 140 за ARB, 324 за ACE инхибитори, 333 за блокери на калциевите канали и 457 за бета блокери. Средната възраст на тази група е била 78,7 години, а 47 процента са жени, съобщават изследователите.
„Успяхме да потвърдим предишни предположения за защитен ефект на някои от тези лекарства не само при участници с нормално познание, но и при тези с леко когнитивно увреждане“, каза Ясар.
„Освен това успяхме да оценим възможната роля на повишеното систолично кръвно налягане при AD деменция, като поставихме тези във всяка група лекарства в категории над и под систоличното кръвно налягане от 140 mmHg, стандартното отчитане за диагноза хипертония ”, Продължи тя.
Ясар предупреди, че анализът има своите ограничения, дължащ се най-вече на факта, че данните, събрани от проучването GEMS, не са събрани за пряко измерване на ефекта от лекарствата, и поради факта, че е невъзможно да се каже със сигурност колко добре всяка група от участниците се съобразиха с лечението си с наркотици.
Изследователският екип също не е разполагал с информация за употребата на наркотици от субектите преди периода на проучване.
„Последователният модел, който видяхме за намален риск от AD деменция, свързан с тези лекарства, изисква по-нататъшни проучвания, включително използването на изображения на мозъка, за да се разбере по-добре биологичната основа на тези асоциации“, каза тя.
Такива проучвания, добави тя, „биха могли да доведат до идентифициране на нови фармакологични цели за превантивни интервенции, които да забавят когнитивния спад и евентуално да забавят прогресията на AD деменция.“
Източник: Johns Hopkins Medicine
