Нови насоки за използване на упражненията като антидепресант
„Въпреки съществените доказателства в подкрепа на използването на упражнения при лечение на МДБ, предишни проучвания не са дали ясна индикация за подходящата доза упражнения, необходими за предизвикване на антидепресант ефект“, каза д-р Чад Ретърст и д-р Мадхукар Триведи, на катедрата по психиатрия в Югозападния медицински център на Тексаския университет, Далас.
За да запълнят тази празнина, изследователите разгледаха наличните данни, взети от рандомизирани контролирани проучвания, с цел да разработят подробни препоръки за клиницистите как да предписват упражнения на своите пациенти с клинична депресия.
Въз основа на изследвания, аеробните упражнения са предпочитаната форма на упражнения за пациенти с тежка депресия. Има и известна изследователска подкрепа за обучението по устойчивост, каза Ретърст и Триведи.
Изследователите предполагат, че пациентите участват в три до пет упражнения на седмица, в продължение на 45 до 60 минути на сесия. По отношение на интензивността, за аеробни упражнения те препоръчват да се постигне сърдечен ритъм, който е от 50 до 85 процента от максималния сърдечен ритъм на индивида.
За тренировки за устойчивост те препоръчват разнообразни упражнения за горната и долната част на тялото - три комплекта от осем повторения при 80 процента от максималното тегло, което човек може да вдигне еднократно.
Констатациите предполагат, че пациентите могат да получат облекчение на депресията само за четири седмици след започване на тренировка. Rethorst и Trivedi обаче подчертават, че режимът на упражнения трябва да продължи поне 10 до 12 седмици, за да се постигне най-голям антидепресант ефект.
Въпреки че някои хора се съмняват дали пациентите с MDD действително биха участвали в програма за упражнения, проучванията разкриват, че само около 15% от пациентите са отпаднали от програмите за упражнения - сравними с процента на отпадане при проучвания на лекарства и психотерапия.
Изследователите предлагат стратегии, които могат да помогнат за подобряване на придържането към програмите за упражнения, като консултиране на пациентите за любимия им вид упражнения и предоставяне на индивидуализирани образователни материали и обратна връзка.
„Взети като цяло, тези констатации предполагат, че дозите от упражнения под настоящите препоръки все още могат да бъдат от полза за пациенти с MDD“, каза Ретърст и Триведи.
„Следователно клиницистите трябва да насърчават пациентите да се занимават с поне някои упражнения, дори ако не се упражняват достатъчно, за да отговорят на настоящите препоръки за общественото здраве.“
Източник: Wolters Kluwer Health
