Културните разлики могат да забавят диагностицирането на аутизма

Ново проучване помага да се обясни защо белите деца са по-склонни да получат диагноза аутизъм, отколкото черните. Изследователите откриха времевата линия, в която докладът на родителите относно притесненията относно развитието на детето им пред доставчиците на здравни услуги варира в зависимост от расата.

Изследователите от държавния университет в Джорджия вярват, че културните различия могат да допринесат за забавена диагностика на разстройство от аутистичния спектър (ASD) при чернокожи деца.

Проучването установи, че в сравнение с белите родители, чернокожите родители съобщават за значително по-малко опасения, свързани със симптомите на ASD при техните деца с разстройство.

Изследователите установиха, че чернокожите родители са по-малко склонни от белите родители да съобщават за притеснения относно два симптома на ASD - социален дефицит и ограничено и повтарящо се поведение.

Констатациите са публикувани в списанието Аутизъм.

Много родители започват да съобщават за притеснения относно ASD през първите две години от живота на детето и средно децата са диагностицирани с ASD около четвъртия си рожден ден.

Въпреки това, чернокожите деца са диагностицирани с ASD в по-големи възрасти, отколкото белите деца и децата от други раси. Те също са почти два пъти по-склонни от децата от други раси да бъдат диагностицирани погрешно с нарушения на поведението, преди да получат диагноза ASD.

Малко проучвания са изследвали потенциални причини за расовите различия в диагнозата ASD, въпреки че някои изследователи предполагат неравен достъп до здравеопазване и предразсъдъци на клинициста като обяснения.

Друга възможност е чернокожите родители да докладват за притеснения на доставчиците на здравни услуги по начини, които премахват акцента върху симптомите на ASD и се фокусират върху разрушителното поведение, което може да попречи на доставчиците да обмислят адекватно ASD.

Новото проучване дава представа за забавената диагноза ASD при чернокожи деца, като изследва дали опасенията, които родителите са докладвали на доставчиците относно развитието на детето им преди диагностицирането, са се различавали в зависимост от расата на родителите.

Предишни проучвания установиха, че характеристиките на родителите влияят върху техните съобщения за притеснения относно развитието на детето им. Например родителите с по-нисък социално-икономически статус (SES) съобщават за по-малко притеснения относно развитието на детето си, отколкото родителите с по-висок SES.

Също така родители на момчета съобщават за притеснения относно развитието на детето си по-късно от родителите на момичета.

Расата може също да повлияе на докладите на родителите за притеснения относно развитието на детето им. Изследвания на други невроразвитие, като ADHD, са установили, че чернокожите родители са склонни да подценяват слабо симптомите на ADHD на децата си и да интерпретират симптомите на ADHD като разрушително поведение. Това явление може да се разпростре и върху ASD.

Участници в това проучване бяха 174 малки деца от метрото Атланта и Кънектикът на възраст между 18 и 40 месеца и техните родители. Децата бяха скринирани за риск от разстройство от аутистичния спектър и тези, които бяха скринирани положително, бяха поканени на безплатна диагностична оценка.

Преди оценката, родителите им попълниха въпроси, които искаха опасения относно поведението и развитието на детето им.

Техните отговори бяха групирани в 10 категории опасения, които бяха класифицирани или като проблеми с аутизма (включително реч / комуникация, социални и ограничени и повтарящи се поведения) или не-аутизъм (включително проблеми с двигателното, общото развитие и разрушителното поведение).

Изследователите установиха, че чернокожите родители съобщават за по-малко проблеми с аутизма, отколкото белите родители. Състезанието не е повлияло доклада на родителите за притеснения за не-аутизъм, което предполага, че ефектът е специфичен за опасения относно симптомите на ASD. Расата не е повлияла на докладите на родителите за смущения в поведението.

Расата значително повлиява как родителите съобщават за притеснения относно социалния дефицит на децата си и ограниченото и повтарящо се поведение. В сравнение с черните родители, бялите родители са били 2,61 пъти по-склонни да докладват за социална загриженост и 4,12 пъти по-склонни да съобщават за притеснение относно ограничено и повтарящо се поведение.

Констатациите имат важни клинични последици. По-ниското съобщаване за проблеми с аутизма от чернокожи родители може да повлияе на способностите на доставчиците на здравни услуги да идентифицират деца, които се нуждаят от допълнителен скрининг или оценка.

„Намаленото съобщаване на симптомите на ASD може да допринесе за пропусната или забавена диагноза при чернокожи деца, тъй като доставчиците на здравни услуги често разчитат на родителски доклад за типично поведение“, казва Меган Роуз Донохю, съавтор на изследването и доктор. кандидат по клинична психология в щата Джорджия.

Източник: Държавен университет в Джорджия