Разбивка на младежките самоубийства може да създаде възможност за скрининг за Medicaid

Близо четирима на всеки 10 от всички младежи, починали от самоубийство в 16 държави между 2009 и 2013 г., са регистрирани в Medicaid, според ново проучване.

„Почти 40 процента от младежите, починали от самоубийство, са били покрити от Medicaid, което предполага, че ефективният самоубийствен скрининг на записалите се може значително да намали смъртността от самоубийства в Съединените щати“, заяви водещият изследовател Синтия А. Фонтанела, доктор по медицина, от Департамента по психиатрия и поведенческо здраве в Медицинския център Wexner на Университета на Охайо.

Според констатациите на проучването, общият процент на самоубийства е бил последователен за групите Medicaid и не-Medicaid, като най-високите нива на самоубийства и в двете групи сред възрастните младежи и мъжете.

Според изследователите обаче има забележителни разлики в няколко демографски подгрупи.

Например, имаше значително по-висок процент на самоубийство сред популацията на Medicaid сред младежи на възраст от 10 до 14 години, жени (независимо от възрастта) и лица, умрели чрез обесване.

Според изследователите това е информация, която може да се използва за насочване на усилията за скрининг и превенция и да спомогне за постигането на целта на Националната група за действие за предотвратяване на самоубийствата „Приоритетна изследователска група (RPTF) за намаляване на смъртните случаи и опитите за самоубийства с 20 процента до 2025 г.

Проучването анализира данни за 4045 младежи на възраст от 10 до 18 години, починали от самоубийство между 2009 и 2013 г. в 16 щати: Калифорния, Флорида, Джорджия, Илинойс, Индиана, Масачузетс, Мичиган, Минесота, Ню Йорк, Северна Каролина, Охайо, Орегон, Тексас, Вирджиния, Вашингтон и Уисконсин.

Тези щати представляват 10-те най-населени щати в САЩ, обхващат всички региони на страната и представляват две трети - 65% - от общото детско население на Medicaid, според изследователите.

За проучването данните за смъртните свидетелства бяха съпоставени с данните на Medicaid и системата за заявки и система за докладване на статистически данни за нараняванията. Възрастните, половите и специфичните нива на смъртност са изчислени поотделно както за групите Medicaid, така и за не Medicaid, обясняват изследователите.

Самоубийството е втората водеща причина за смърт сред лица на възраст от 10 до 24 години. Повече тийнейджъри умират от самоубийство, отколкото от рак, сърдечни заболявания, СПИН, вродени дефекти, инсулт, пневмония, грип и хронични белодробни заболявания, взети заедно.

В преследване на споделената визия на Националния алианс за превенция на самоубийствата за „нация, свободна от трагичния опит на самоубийството“, RPTF пусна изследователска програма, насочена към намаляване на смъртните случаи и опитите за самоубийства с 20 процента до 2025 г.

За да се постигне тази цел, те препоръчаха целенасочени интервенции в рамките на „ограничени популации“ - популация, определена от услуга или организационна функция - като непосредствен фокус на изследването. Този фокус се дължи на способността да се идентифицират и достигнат голям брой лица с висок риск от самоубийство в настройките на системата за обслужване, подходящи за намеса.

Програмата Medicaid е особено важна ограничена среда за усилията за превенция на самоубийствата сред младите хора, според изследователите.

През всяка година над 36 милиона деца са записани в Medicaid и те изпитват повече фактори за самоубийство, включително психични заболявания, в сравнение с общото население, добавят изследователите.

Въпреки широкия обхват на програмата, нито едно предишно проучване не е изследвало самоубийството сред младежите, записани в Medicaid. Малкото съществуващи проучвания на смъртността от самоубийства в рамките на здравните системи се фокусират върху възрастни, обслужвани от ветеринарно-здравната администрация, включени в програма Medicaid в една държава или HMO мрежа.

„Това е първото проучване, което изследва смъртността от самоубийства в национална извадка от младежи, записани в Medicaid, и сравнява процента на самоубийства между популациите от Medicaid и не Medicaid“, каза Фонтанела.

„Тъй като знанията за рисковите и защитни фактори, свързани с риска от самоубийство сред младежкия напредък, това проучване предоставя досега недостъпна точка за сравнение на други здравни системи, които може да започват наблюдение на смъртността от самоубийства в техните популации.“

„Нашите констатации, заедно с предишни изследвания, показващи, че подгрупите на Medicaid изпитват повече малтретиране на деца и несгоди, свързани с бедността, отколкото младежите, които не са Medicaid, предполагат необходимост от развиване на капацитета на системите за предоставяне на здравни грижи за прилагане на информирани за травми подходи в целия континуум на грижите“, заключи тя.

Изследването е публикувано в Американски вестник за превантивна медицина, публикувано от Elsevier.

Източник: Elsevier

Снимка: