Проучвайте тестовете, рентабилен подход за лечение на голяма депресия в затвора
Всяка година се освобождават около 4 милиона затворници, а 23 процента от тях страдат от тежко депресивно разстройство (MDD). Поради общата липса на финансиране за лечение на психично здраве в затвора, тези хора често се присъединяват към обществото в по-лошо психическо състояние, отколкото преди затварянето им.
Но ново проучване, ръководено от Мичиганския държавен университет, показва, че този сценарий може да бъде предотвратен с рентабилен подход за лечение, създаден специално за подобряване на психичното здраве в затвора.
Изследването, публикувано вСписание за консултации и клинична психология, тества ефективността на междуличностната психотерапия (IPT) за затворници, борещи се с МДД, като стратегия за въвеждане на достъпно лечение в затворническа обстановка. Проучването е първото голямо рандомизирано проучване на каквото и да е лечение на MDD, включително терапия или лекарства, при всяко затворено население.
„Около 15 милиона души се докосват до системата на наказателното правосъдие всяка година в Съединените щати“, каза Дженифър Джонсън, водещ автор и професор по обществено здраве в Колежа по хуманна медицина на MSU. „Повечето от нас имат приятели, семейство или съседи, които са преминали през тази система. Фактът, че изчакахме до 2019 г., за да проведем подобен процес, означава, че сме проучили и не сме обслужвали огромно население. "
Финансирането от затворите за грижи за психичното здраве се определя от законодателните органи на щата, което често ги оставя с недостиг на персонал и недостатъчно ресурси, казва Джонсън. Освен това избирателите може да са несимпатични, което създава дефицит за лечение на психичното здраве в затворническата система - в която се намират много хора с нелекувани психични заболявания.
За проучването Джонсън и колегите му обучават екип за лечение на 181 затворници чрез междуличностна психотерапия. Екипът включваше здравни терапевти на ниво магистър, работещи в затворите, и съветници за повторно влизане на ниво бакалавър. Това позволи на изследователите да намалят разходите, като разшириха обхвата на консултанти и грижи, без да се налага да наемат нови специалисти по психично здраве.
IPT е една от най-ефективните форми на терапия, тъй като се занимава с трудни житейски събития, които постоянно натоварват популациите в затворите, казва Джонсън. Тя обяснява, че травматичните и предизвикателни преживявания - като нападение, злоупотреба, бедност, смърт на близки и загуба на членове на семейството, деца и приятели - преобладаващо присъстват при лишените от свобода.
„Когато практикувате IPT, се връщате към времето, когато е започнало депресивното настроение на някого, и говорите за случващото се в живота му по това време“, каза Джонсън.
„IPT се занимава с взаимоотношения, чувства, конфликти с другите, промени в живота и скръб. Използвайки тази терапия, вие помагате на хората да усещат и изразяват емоции и решавате проблеми с тях по начини за подобряване на комуникациите или подобряване на отношенията, които се отнасят до първоначалния проблем. "
Съветниците работеха в групова обстановка със затворници два пъти седмично в продължение на 10 седмици, което намали разходите за лечение. Затворниците се оценяват индивидуално в началото на изпитването, след края на изпитването и след това отново три месеца по-късно, за да се види дали терапията има трайно въздействие.
„В сравнение с обичайното лечение, предлагано от затворите, IPT намалява депресивните симптоми, безнадеждността и симптомите на ПТСР и е по-добър при прекратяване на случаи на тежка депресия“, каза Джонсън.
Използването на IPT също се оказа евтина намеса. След като съветниците бъдат обучени и наблюдението вече не е необходимо, цената на пациент ще бъде 575 долара - значително по-малко от възможностите за лечение извън затвора, казва Джонсън.
Източник: Мичигански държавен университет
