Гранична личност, биполярни разстройства възпрепятстват заетостта
Марк Цимерман, доктор по медицина, директор на амбулаторната психиатрия в болница Род Айлънд, и колегите му установяват, че пациентите с депресия с гранично личностно разстройство са значително по-склонни да бъдат постоянно безработни в сравнение с пациентите с депресия, които нямат гранично личностно разстройство.
Когато се разглеждат пациенти с биполярно разстройство, не са открити отчетливи разлики между тези, които имат съпътстваща (съпътстваща) диагноза за гранично разстройство на личността, и тези, които нямат, отбеляза той.
„Биполярното разстройство носи много високи разходи за пациентите, системата за психично здраве и обществото в сравнение с много други психични заболявания и е класирано като една от водещите причини за увреждане в света“, каза Цимерман.
„Биполярното разстройство често води до дълбоки смущения в работата и социалното функциониране, а също така носи със себе си повишен риск от самоубийство.“
Предишни проучвания в проекта на Род Айлънд за подобряване на диагностичната оценка и услуги (MIDAS), ръководен от Цимерман, установиха, че повече от 80 процента от пациентите с биполярно разстройство съобщават за липса на известно време от работа поради психиатрични причини през предходните пет години и повече от една трета са пропуснали до две или повече години работа.
Това последно проучване установи, че близо 30% от пациентите съобщават, че през последните пет години не са пропускали нито едно време поради работа поради психиатрично заболяване, а 28% съобщават, че са изчезнали някъде от няколко дни до един месец от работа.
Постоянната безработица, определена като липса на работа до две години или повече, е налице при 13 процента от пациентите, а 4 процента са хронично безработни през целия петгодишен период.
Проучването също така установи, че значително по-депресираните пациенти с гранично личностно разстройство са получавали плащания за инвалидност през даден период от петгодишния период, отколкото пациентите с депресия без личностно разстройство.
Както биполярното разстройство, така и граничното разстройство на личността са свързани с нарушено функциониране на работата и способността да се задържи работа, каза изследователят. Усилията за подобряване на откриването на гранично разстройство на личността при пациенти с депресия може да са толкова важни, колкото и разпознаването на биполярно разстройство, отбеляза той.
„Имаше много дискусии относно подходящата диагноза на биполярно разстройство, което доведе до свръхдиагностика“, каза Цимерман. „Свръхдиагнозата на биполярното разстройство обаче е свързана с пренебрегването на диагнозата за гранично личностно разстройство.
„Някои експерти по биполярно разстройство призовават за разширяване на диагностичната граница на разстройството и това може да доведе до още повече диагнози за биполярно разстройство. Ако това се случи, има причина за безпокойство, че тези пациенти с гранично личностно разстройство няма да бъдат правилно диагностицирани или адекватно лекувани. "
Изследването е публикувано в декемврийския брой на списанието Биполярни разстройства.
Източник: Болница Род Айлънд
